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MR007:是结脑吗?

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楼主
发表于 2004-2-17 22:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男,38岁,以"发热,头痛伴四肢无力,排尿困难一月"收入院.体温40度,作头颅ct未发现异常收入院,按颅内感染治疗,用药甘露路醇,迪罗乃欣,青霉素,舒巴通,激素、维生素b6等药物治疗1周体温下降,仍有头痛,先后作腰穿4次如下;
12.25  清,  细胞数24 糖2.2  氯化物 116蛋白1234mg/l
12.27  透明 细胞数 106,中性40 淋巴60, 糖1.7 氯化物 93.2蛋白3091 mg/l
1.5    常规丢失      糖3.3 氯化物105 蛋白5544 mg/l
1.14   透明  细胞数22 糖3.1 氯化物 112、蛋白 3964mg/l
压力,最高200,最低130
脑脊液未找到癌细胞, 隐球菌,抗酸杆菌
血沉36 血象,电解质,癌症五项均正常。
入我院后,第一次腰穿蛋白7.0糖和氯化物如上,按结脑治疗,同时用青霉素。蛋白直线下降,症状好转,目前三次腰穿基本正常,请看片子。



[本贴已被 翁志蓬 于 2004-2-20 22:55:03 修改过]
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2#
发表于 2004-2-18 06:16 | 只看该作者
看不清呀!!图像太少,建议上传!!
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3#
发表于 2004-2-19 21:08 | 只看该作者
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4#
 楼主| 发表于 2004-2-21 01:25 | 只看该作者
其他层面无病灶,我是刚刚学会扫描,对不起,下次可能质量高一些。
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5#
发表于 2004-2-21 04:53 | 只看该作者
t1图像那
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6#
发表于 2004-4-12 06:56 | 只看该作者
图象太少,又无t1像及冠状、矢状位像![emb12]
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7#
发表于 2004-4-18 23:34 | 只看该作者
图象太少、序列不全、无强化、无法给予诊断!
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8#
发表于 2004-6-4 23:36 | 只看该作者
无t1,图像也少。必须做增强扫描,看有否脑膜强化等。
现在大概猜,炎性(包括tb)、梗死可能。
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9#
发表于 2004-6-5 03:49 | 只看该作者
图象是太少,病史和csf化验像是结脑,抗痨质量效果好也支持,不过结核性脑膜炎解释脑组织深部放射冠(左放射冠一个较大病灶,对侧也有一个小的),结核性脑膜炎炎症到那么深,病情往往很重,多有肢体瘫痪,往往是不容易治疗好的。
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10#
发表于 2004-6-24 05:47 | 只看该作者
结核性脑膜炎
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