CL0029：肺性肥大性骨关节病

向医生

男,56岁，因双膝关节疼痛1周来我院就诊。
  双膝关节片显示双侧股骨、胫腓骨层状骨膜增生，诊断为肥大性骨关节病。
  立即行胸部透视，见左下肺有一肿块影。后经ct扫描证实为左下周围型肺癌（箭a示），临近肋骨已有破坏（箭b示）。
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[本贴已被 常山真人 于 2004-5-31 19:58:40 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-10-9 1:42:45 修改过]

常山真人

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chongsuzhi

好东西啊，只在进修时听老师讲过，到现在还没遇见过。[emb20]

jiajie

好病例，

很陌生的病名子。

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pingdongying

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guduchunmeng

真是经典。向老板的病例就是漂亮。

寻芳者

确是“按书本生病”，可遇不可求！！
但也不是“帘见”！！！

zxd

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zhanyong

第一次见到,[em4][em4][emb25]

91616lyt

肺性肥大性骨关节病诊断要点：分为肺性和特发性两种。前者多继发于肺癌、肺脓肿等；后者无明显原发灶可寻。病变易累及上下肢的远侧关节，患者以杵状指及指甲弯曲为特征。x线可见管状骨骨干有骨膜新生，可为层状、波浪状或不规则状，患骨的边缘不规则，末指骨可吸收萎缩，也可明显增生，也可无任何改变；骨节受累时不仅滑膜增厚，关节积液，而且关节软骨也受侵犯。