这样的颈椎报告可不可以？

zbp537 · 发表于 2009-4-19 21:06

疑问1、描述：颈椎以颈3-4椎间隙为中心后突成角，椎列整齐。。。。

印象：到底是下颈3-4椎间小关节失稳还是下颈椎反屈的结论，请老师们讨论。

疑问2：如颈椎仅表现为生理曲度变直，没有反屈，椎列整齐，ct印象又该下什么结论？请老师们讨论。

老爱克斯 · 发表于 2009-4-20 05:12

1：颈椎后突成角还能是椎列整齐吗？明明排都站弯了还整齐？
2：椎间小关节失稳不是放射线的诊断，应该是临床的诊断。
3：颈椎反曲和平直不是一种疾病，而只是一种x线的影像所见。所以只应该是影像的描述，而不能下什么结论。如落枕就可有此表现，你能下落枕的结论吗？那应该是临床的诊断。

yuhuaijun123 · 发表于 2009-4-22 23:05

颈椎曲度的改变，主要是颈椎周围软组织（韧带及肌肉）的改变所造成的，光凭曲度改变从影像上不能定颈椎病。曲度改变只能报征象，临床可以诊断颈椎病。

老爱克斯 · 发表于 2009-4-23 05:38

大约在30多年前曹来宾主编的《骨与关节x线诊断学》一书（简装）有4-7颈椎骨质增生可诊断为颈椎病的提法。所以单纯颈椎曲度改变放射线和临床都不应该诊断颈椎病。单纯的颈椎曲度有改变应该是颈部周围软组织或椎间盘有问题。当软组织有问题时一侧肌肉紧张另一侧肌肉松弛就可以使曲度发生改变。当颈椎间盘有问题时人体肌肉产生保护动作（使神经受压处在最轻的位置）造成曲度改变。所以颈椎曲度有变化时它只是一种影像的表现，可能是多种疾病所引起。因为不是特定的征象平片无法得到最后的诊断。

观影朔征 · 发表于 2009-4-24 03:02

请教：颈椎退行性病变=颈椎病？——影像诊断

老爱克斯 · 发表于 2009-4-24 03:30

正确。

fsk123 · 发表于 2009-6-25 03:02

颈椎退行性变不等同于颈椎病，颈椎退行性变伴有临床症状可诊断颈椎病