BG0128:肺孤立性结节

翁志蓬

男性，65岁。“双侧股骨头缺血性坏死”入院治疗。入院后胸部x线检查示左上肺占位。

[本贴已被 蚂蚁 于 2008-10-12 10:43:28 修改过]

[本贴已被 蚂蚁 于 2009-9-10 21:22:55 修改过]

翁志蓬

ct所见：左肺上叶尖后段见结节影，直径约2.5cm，边缘可见少许棘状突起，远端见纤维条索影与胸膜相连，结节内可见小空泡，余实质ct值41hu。结节外后缘尚可见两个直径约1.0cm的小结节。结节远端肺组织内见小片絮状稍高密度影。余肺清晰，未见占位。纵隔内气管前腔静脉后间隙、主动脉－肺动脉窗见多枚小淋巴结，长径均小于1.0cm。双侧胸腔未见积液。双侧肋胸膜稍增厚。
ct诊断：左肺上叶尖后段占位，内见小空泡，周围见两个小结节，远端见小片絮状稍高密度影。考虑肺癌可能性大，但须除外肺结核可能，建议穿刺活检定性。

天南地北

学习了
“左肺上叶尖后段占位，内见小空泡”小空泡不是偏心的：请问不可以是结核空洞开始形成？周围那么多卫星病灶？肺结核可能性也很大，是不是2个诊断不分先后？
期待病理结果。

小初学者

支持楼主观点

shiqingfa

学习了
“左肺上叶尖后段占位，内见小空泡”小空泡不是偏心的：请问不可以是结核空洞开始形成？周围那么多卫星病灶？肺结核可能性也很大，是不是2个诊断不分先后？
期待病理结果。

还珠格格

千里草

“学习了
左肺上叶尖后段占位，内见小空泡，周围见两个小结节，是不是肺结核的可能大些呢？”

hcz

学习了
“左肺上叶尖后段占位，内见小空泡”小空泡不是偏心的：请问不可以是结核空洞开始形成？周围那么多卫星病灶？肺结核可能性也很大，是不是2个诊断不分先后？
期待病理结果。

wzr

&#39；小泡&#39；征,及浅分叶,周围短&#39；毛刺&#39；样支持周围型肺癌,且周围又有&#39；卫星&#39；灶不除外tb,建议穿刺活检.

zhangkai

结节样影,其内似可见有点状钙化,周围有纤维条索状影,考虑结核可能,不除外周围型肺癌.