关于脑缺血灶和脑腔隙性梗塞。

zbp537 · 发表于 2009-3-24 22:06

在ct上双侧基底节区见小斑片状稍低或低密度影时，有的医院报缺血灶，而有的医院报腔隙性脑梗塞，问及二者区别时大多无明确的答案

首先谈谈我个人的理解：脑梗塞（包括腔隙性脑梗塞）分为三期：即缺血期，梗塞期，液化期。有的医院报缺血灶，是不是就是指的缺血期，而书上明确写着缺血期在ct上密度改变不明显或非常轻微，不容易发现，有时只能发现水肿引起的脑沟、裂、池的轻微变窄，缺血期有时在磁共振常规t1t2就不是很明显，只有在dwi上才能发现，所以我觉得在ct上诊断缺血灶是不是不恰当，一但出现密度明显减低的就意味着已进入脑梗塞的梗塞期或液化期，所以我个人觉得当基底节区出现可见密度改变的病例时，应该诊断为脑梗塞，而不应该诊断为缺血灶，你们认为呢？你们医院是怎样下诊断的呢？欢迎讨论。