ZX0227:紧急求助:各位老师，请看看我女儿（８个半月）髋关

yhb-yj · 发表于 2006-5-13 09:07

因宝宝臀纹不对称，故前天带她拍了张片．．儿外科医生诊断为＂左侧髋关节半脱位＂说：需立即牵引，复位，石膏固定＂．．又把片子拿到骨科看，他们诊断为＂左髋先天性发育不良＂建议＂裤兜三月后复查＂．．．现在不知应该听从那种诊断及采用何种治疗方案？请各位老师给出宝贵建议，多多谢过了．．
另：因宝宝照片时不肯配合，稍微扭动一下身体．．

儿外科医生查体：双侧臀纹不对称，右下肢较左下肢长约０．５ｃｍ．allis征（＋），左侧外展试验（±).双下肢肌力，肌张力正常。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-13 7:11:10 修改过]

lushijun · 发表于 2006-5-13 13:58

支持左侧髋关节半脱位

jiajie · 发表于 2006-5-13 15:05

左侧股骨头骨骺小于右侧，下弧线不连续，如能排除投照体位不正的因素，考虑左股骨头半脱位。

jiajie · 发表于 2006-5-13 15:07

以下是引用liuyue在2006-5-13 0:15:00的发言：[br]左侧股骨头较右侧小,x线片提示,考虑为左侧髋关节半脱位.建议分别再找一个x线专家骨科专家会诊

friedman · 发表于 2006-5-13 21:02

立即牵引，复位，石膏固定.这种治疗方式比较合适。

yhb-yj · 发表于 2006-5-13 22:26

首先对以上各位大侠的解答表示感谢．．但尚有下列疑惑盼解答：
１．若是左侧髋关节半脱位，怎么左侧股骨头仍在内下象限，并未外移？
２．若用复位，石膏固定治疗，小孩受苦不说，还担心她肌肉发育不良；查了一些资料，还担心复位时手法不当，今后引起股骨头坏死．．．但若仅仅用挂带，裤兜治疗，又担心疗效不佳，耽误了治疗．因为她毕竟６个月以上了．．．万般矛盾中．．

wws3203 · 发表于 2006-5-14 06:20

我觉得不一定有异常。左股骨头骨骺是比右侧的小，但骨盆片的位置不是十分正。即使位置很正，部分正常小孩骨化中心在发育过程中两边不一定都对称，在不同时期会出现不同的可能。我建议观察，过段时间后再复查。

xjp761020 · 发表于 2006-5-14 08:32

左侧沈通线已不连续,加上患者年幼,我考虑先天性左髋关节脱位.

happier · 发表于 2006-5-14 19:22

怀疑位置不正就再拍张平片,这张平片左侧沈通式线不连续,支持先天髋脱位

duanchao · 发表于 2006-5-15 05:18

就臀纹不对称吗？有无步态异常？单从这张片子看应有先天性髋关节半脱位，但应该不是很严重，治疗效果应该很好！不用太担心，衷心祝愿你的宝宝健康快乐的成长！

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