ZX0241:急询问肾癌CT片子,非常感谢!

robbie

各位专家,你们好!

我爸爸上周做体检b超,检查出左肾上极有实质性占位,做ct检查后,大小是3*3*3.5,ct值33.2hu,今天去看了肾专家,一看片子就说不好,可能是肾癌.但因为不是强化ct,所以说还不能确诊,明天去做磁共振,我想问一下,如果是肾癌的话,您觉得我爸爸现在这个检查结果,会很厉害吗?~~非常感谢!!!我自己查网上资料,看爸爸的那个尺寸还不算大啊,而且我爸爸没有任何血尿等症状,平时身体几乎很好,也很注意锻炼身体,就是这次体检偶然发现的,如果是肾癌,我觉得应该算刚过早期吧,如果没有转移的话,做手术后,您觉得会有大碍吗?非常感谢!

还有我想问一下,您能看出有无转移吗?还有我爸爸这个算tnm分期法的第1期吗?非常感谢!!

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-31 7:07:45 修改过]

余辉

片子上暂时未见明显转移征象,赶快检查清楚,该切的早切,等到血尿就晚了

liuyue

ct平片表现很象肾癌，如果mri确诊了，应尽早手术，一般不会有影响。

robbie

谢谢大家!

今天爸爸磁共振的结果出来了,先报告给大家看下:

临床诊断:左肾占位

检查技术:肾脏mri平扫及增强扫描

影象描述:左肾中上极实质内可见3.4cm圆形异常信号影,t1wi呈等低混杂信号,t2wi呈等高混杂信号,增强扫描动脉期明显强化,延迟扫描信号下降,病灶边缘光滑,有包膜.双侧肾脏亦多发小圆形边缘光滑的无强化的长t1,长t2信号影.腹膜后未见重大淋巴结.

影象诊断及建议:1.左肾中上极肿瘤,考虑肾癌.  2,双肾多发小囊肿.

后述 :  现在和大夫确认后已初步确诊为肾癌,但大夫说由于体积较小,包膜明显完整,爸爸才58岁,比较年轻所以建议单纯的切除肿瘤部位,还是保留肾脏.并说现在的情况,单纯切除和根治性完全切除的术后存活率差不多,所以建议我爸爸单纯的切除肿瘤部位.但是,我和爸爸在网上查找资料,考虑到今后转移或者扩散的可能性,好象根治性切除更安全些,但毕竟不是内行,需要考虑到大夫的意见,而且从心理上讲,我和爸爸还是考虑到能够存活更长时间..另外,由于根治性切除对手术的技术要求也比较高,又怕大夫是出于手术难易程度而建议的单纯性切除,所以比较迷茫,还是想听听这里专家的意见,非常感谢!

robbie

对不起,上面是 \"腹膜后未见肿大淋巴结\"

另外,想问下您,双肾多发小囊肿有大碍吗?需要采取什么治疗措施吗?非常感谢!

气自华

双肾多发小囊肿是没关系的。关于根治性切除还是单纯的切除肿瘤，我看到一文献说，大量临床资料表明，nss（早期保留肾脏的肾癌手术）对局限性肾癌疗效确切，在肿瘤控制和病人长期生存率方面已经达到了rn（根治性肾切除术）相同效果。尤其是≤4cm的局限性肾癌，nss术后很少局部复发。nss对病人的生存质量比rn好。不过具体还要问临床医生。这不是我们的强项。

robbie

非常感谢大家!

我还想请教一下,根据我提供的以上ct片子,大家能判断出我爸爸的肾癌细胞是透明细胞癌,还是颗粒细胞癌,还是梭形细胞癌吗:因为我在网上查找资料,说透明细胞癌的预后效果是最好的,不知大家能看出来是哪一种吗?非常感谢!

王光光

病理类型不好确定