ZX0228:求助：母亲的肾CT、B超报告解读

moonnight

患者女，50岁，农民。既往病史：1993年左右做过胆道蛔虫手术；1997-1998年患肾结石，未做手术，服中西药。近年未复发。今年5月复痛。11日、12日先后做b超及ct。
b超报告（检查部位：肾脏、输尿管、膀胱）。我暂无法提供图片（报告仅有打印图像，上传也不清楚）：
描述：左肾形态规则，大小正常，实质回声均匀，集合系统内见一大小约4*4mm的强光点，后方伴弱声影，并在中部见一大小约25*28mm的稍低回声区，边界清，分布均匀。 右肾形态轮廓正常，体积不大，肾窦分离扩张，暗区前后径25mm，肾实质无明显改变，肾柱回声清晰。左侧输尿管无扩张。 呈条状液性暗区，内径约8mm，远端输尿管显示不清。
膀胱充盈，壁光)滑，其内未见明显占)位灶。
超声提示：右侧输尿管上段轻度扩张，右肾轻度积水，考虑远端输尿管有梗阻。左肾小结石，左肾中部稍低回声区性质待定。考虑肾柱肥大？其它疾患待排？
12日ｃｔ报告我暂无法提供图片（仅有医生手写报告）：
左肾中极可见一5.3*3.4*3.2ｃｍ大小类圆形软组织块影，其内密度均匀，与正常组织似有分隔，左肾中盏内可见小点状致密影，左侧输尿管上段可见小点状肾高密钳灶。余未见异常发现。
建议：左肾占位性病变，多考虑为良性。建议增温扫描删除其他；左肾小结石。

请问：该肿瘤为恶性的可能有多高？下一步如何诊治？
不胜感激！

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-14 13:23:30 修改过]

duanchao

无图象的真不好判断，但最好根据ct报告提示做个增强扫描（不是增温扫描）还是很有价值的。由于肿瘤的体积不算很大，我觉得不管良恶性都最好手术切除。（注：我是一名在二级甲等医院从事临床工作5年的放射诊断医师，以上意见仅供参考，希望你能上传ct图象及最终手术病理结果---假如做手术的话。）

[本贴已被 duanchao 于 2006-5-13 20:13:38 修改过]

happier

工作中肾良性病变见的较少,除非肾囊肿及错构瘤,后者密度不均,多可见脂肪密度,还是做ct增强扫描吧.

木子

作了增强后再说吧,现在说得再多都没用.

lygxpygl

盲读，能准确吗，只是猜测而已

moonnight

谢谢各位医生的回复。我会尽快带她去做增强扫描，再上传图片向各位老师们请教。再次谢谢！