MRI6260：三博20-12，女性，10岁。间断性头痛、呕吐2天。

翁志蓬 · 发表于 2014-1-26 18:20

【结果公布】
第二十期三博读片会病例之十二
北京三博脑科医院提供
女性，10岁。间断性头痛、呕吐2天。
患者于一天前无明显诱因出现晨起时头痛，前额部为著，伴呕吐，不伴发热、抽搐等症状，就诊于当地诊所以“胃痉挛”行静点药物治疗，症状未见缓解，仍有间断性呕吐，遂就诊于安阳地区医院，脱水治疗后头痛、呕吐症状缓解，行头MR检查示右额叶占位，为求进一步诊治，就诊于我院。自发病以来，精神食欲差，大小便正常。
查体神清语利，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反应灵敏，左侧鼻唇沟稍浅，示齿对称。四肢肌力肌张力均正常，生理反射存在，病理反射未引出。
头CT :右额叶稍高密度占位，周围水肿明显

xiongneo · 发表于 2014-1-26 21:58

星形细胞瘤

李章宇 · 发表于 2014-1-27 22:59

施明 · 发表于 2014-1-29 09:02

转移瘤

翁志蓬 · 发表于 2014-2-3 20:44

病理诊断：肉芽肿性炎,结合特殊染色，查见真菌PAS(+)菌丝，考虑为真菌性肉芽肿。

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2014-2-3 20:44 上传

【点评】
真菌性感染
罕见，可见于任何年龄，成人较多见。条件致病菌，机体免疫机能低下时易发病，近年来发病呈上升趋势。
病人起病较缓慢，常表现为头痛和呕吐等
CT为等或稍高密度。
MRI信号不特异，T2像等或稍低信号，周围可见水肿影。囊壁形态不规则，
DWI囊壁高信号，弥散受限，囊腔可为低信号，也可为高信号。
累及脑膜可见脑膜明显的强化。

shibing · 发表于 2014-2-4 01:45

真菌性肉芽肿

pujunzhi · 发表于 2014-2-4 17:10

病理诊断：肉芽肿性炎,结合特殊染色，查见真菌PAS(+)菌丝，考虑为真菌性肉芽肿。
谢谢翁版主！

sunbin · 发表于 2014-2-17 09:03

考虑占位----肿瘤性病变，炎性肉芽肿？

MRI6260：三博20-12，女性，10岁。间断性头痛、呕吐2天。

诊断及点评