CL0443:左肺下叶小细胞癌(病理确诊)

zhiqiang · 发表于 2007-4-5 05:39

患者,男,68岁,咯血半月,气喘7天,半月前无明显诱因咳簌,咳少量白色粘痰,不发热/胸疼.化验:白细胞正常.
ct:左肺下叶可见一软组织肿块影，密度均匀，大小49mmx58mm，边缘毛糙，形态不规则，呈分叶状，左肺下叶部分支气管增厚，管腔狭窄。两肺纹理增强、紊乱，两肺透亮度增高。纵隔内未见肿大淋巴结。
印象：1.左肺下叶软组织肿块影，考虑：左肺下叶ca。（建议穿刺活检以明确诊断）
2.慢支－肺气肿。

ct穿刺报告:ct引导下肺部肿块穿刺活检术。
患者于15时俯卧于ct检查台上，首先行胸部ct扫描确定病变位置。在局麻下行ct引导下肺部肿块穿刺活检术。常规消毒、铺巾、局麻。在ct引导下使肺活检针经左侧腋后线第八肋间进入病变预定位置。在病变预定位置多点、多方向抽取病变组织并涂片。术后穿刺点局部无出血，未出现气胸、胸腔出血等并发症。术中及术后患者生命体征稳定，未出现不适症状。手术于16时30分成功完成。患者安返病房。
病理诊断:左肺下叶小细胞癌
肺窗

纵膈窗

ct引导下肺部肿块穿刺图片:

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