64排螺旋CT的临床应用价值

yunh251 · 发表于 2005-12-26 04:03

64排螺旋ct的临床应用价值
ct技术自诞生以来，已经过30多年的发展，从最早的非螺旋ct到单层、多层螺旋ct，到今日的64排螺旋ct，实现了真正意义上的容积数据采集即容积ct或vct，该技术在无创性影像诊断学中开创了一个全新领域,已成为不可或缺的检查手段之一。
   我院自2000年购置螺旋ct以来，积累了丰富的ct诊断经验。即将落户我院的lightspeed vct机，64排螺旋ct是目前世界上最先进的多层螺旋ct机。在技术方面，它可以实现同一时刻64排--64探测通道--64层图像采集。具有四个世界之最：1、最大--40mm探测器覆盖范围；2、最小--0.3mm的各向同性分辨率；3、最高--800ma峰值输出；4、最快--175mm/s高分辨率扫描速度。采用64排×0.625mm的容积探测器、v8大力神球管、44毫秒的时间分辨力等核心参数，开创了ct诊断的全新境界：即第一次做到了在亚毫米的扫描层厚下，在1秒钟内可完成对单个脏器的高分辨率检查，5秒钟可完成一个12cm范围的心脏高分辨力扫描，10秒钟即可完成对就诊者（身高1.75米）的全身高分辨力亚毫米数据采集。
   lightspeed vct（64排螺旋ct）将带来临床应用上的突破，主要体现在以下几方面：
   1、超快速高分辨力大范围扫描  即使是严重的外伤和其他重危或欠合作病人也能在短时间内完成任意部位或全身ct检查，呼吸和运动伪影少，图像清晰，病灶不易遗漏。
   2、以冠状动脉成像为代表的vct心血管成像，实现心血管疾病的无创早期诊断，心功能评价及术后疗效评价  与16层螺旋ct相比，vct在心脏冠状动脉疾病的诊断方面具有明显优势。该机在对心脏进行高分辨力扫描时，不需要服用降低心率的β-受体阻滞剂，患者心率不齐对图像清晰度的影响明显减少；曝光时间缩短四倍，使不能长时间屏气的重症患者享受到无创性心脏ct检查。vct对冠状动脉、心腔、瓣膜等结构的显示已经达到了电子束ct的水平，可以显示5mm的软斑块，可进行心肌灌注、心肌应力性灌注、心肌血流贮备测定等心功能检查。
   与既往的有创性心血管造影检查比较，在肺动脉和周围血管如颈动脉、腹部动脉、四肢动脉及其相应静脉等血管成像检查时，可显示大范围的血管和更末梢的小血管。在复杂的外科手术、器官移植及血管移植的术前、术后评价中可为外科手术和器官移植评价提供详尽的大中小血管的形态学信息，帮助医生充分了解病变周围脏器的情况，减少手术出血和风险，避免周围重要脏器的损伤。
   3、ct灌注成像  该技术可真实反映组织的血流灌注情况。对于脑中风、脑肿瘤及其他疾病，vct可实现ct血管成像（cta）和灌注扫描数据的同步采集。一次注射对比剂即可采集纯粹动脉期图像、动态cta图像，同时能完成组织灌注检查，便于一秒钟单器官的扫描，也使vct能进行器官功能灌注成像，从整体上评估器官微血管灌注的变化，从而达到对实质脏器及其疾病的全面分析诊断。
   4、多平面成像（mpr）  vct薄层扫描实现了真正的容积数据采集，可进行横断面、矢状面、冠状面和任意平面的图像重建，图像分辨力各向同性，与16层螺旋ct比较,更能准确地从不同方向显示病变的细节。
   5、三维成像和容积再现(vr）  通过调节重建阈值，可逐层显示软组织和骨性结构，尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示，可获得更加精细的三维立体图像。
   6、ct仿真内窥镜技术  由于vct分辨力的各向同性，在得到常规断面图像结果同时，获得近似于内窥镜检查的管腔内部结构信息，适用于副鼻窦、气管支气管、胃肠道及血管等管腔结构的显示。
   7、vct应用于健康体检  vct胸部低剂量（20～30ma）扫描可获得与传统的高毫安条件相同质量的图像，可根据需要作横断、冠状矢状及任意平面和三维重建，能早期检出和诊断肺肿瘤，并降低了x线辐射，更加符合放射防护和卫生经济学原则。