X2299:转载,男,25岁,双膝关节疼痛1年,无红肿.无功能障碍.

小初学者

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-24 11:22:37 修改过]

wuxin7374

病变密度极高，边界清楚，周围骨质无明显改变，考虑蜡油样骨病。如有ct看看内部结构最好。

jsgdoctor

请摄对侧,因为双膝疼痛,如果双侧都有,要往代谢疾病考虑,如果没有,再检查同侧的其他肢体,考虑是否蜡油样骨病.

andymaomao

考虑：1.营养（酶、电解质？）代谢异常疾病（蜡油样骨病）可能；
2.不排除骨软骨炎及其他。

天南地北

考虑蜡油样骨病。支持

王靖旗

支持腊油样骨病

眼睛

蜡油样骨病系罕见骨质硬化性疾病，好侵犯单一肢体，增生之骨质自上而下沿骨干一侧呈向下流油腊样改变，故称之烛泪样骨病、蜡油样骨病、肢骨纹状增生症等。病理主要为：骨内外膜增生，呈不规则硬化，骨干上新生骨堆积，可致轮廓变形，病变部位的造骨细胞活动增加及破骨细胞运动减少，故出现新骨形成。镜下可见病骨的哈氏管扭曲、变形，骨板层排列密集紊乱，骨小梁和骨髓腔可被纤维组织所代替。
    蜡油样骨病常见的主诉为局部疼痛和肢体活动受限，表现程度不同，休息时症状减轻或消失，活动时加剧。如涉及血管和神经，可出现神经痛、瘀血及水肿，严重时可致麻痹，关节附近增厚或周围软组织增厚引起运动障碍及畸形。局部触诊骨表现高低不平，坚硬如石，有时患肢肌肉可萎缩。
    蜡油样骨病的x线表现：骨质增生呈纵行条纹状排列，典型者为一肢体多数长骨同时受到侵犯，早期皮质内可见轻度不规划增生，而后轮廓发生变化，表现骨质堆积，高低不平，可累及骨干的全长。正常的骨松质可被浓密的缺少结构的斑点状硬化骨代替。在诊断此种病例时应综合各种临床资料进行综合周密细致的分析。按pillmore氏分型.

找了点相关信息!

xiaoyi

没见过，和书上说的比较像

luoyanmin

支持烛泪样骨病.

浮华

胫骨结节前可见游离骨！膝关节疼痛是不是骨软骨病引起的？？
胫骨前缘高密度，支持蜡油样骨病！