CT51396：胆囊十二指肠内瘘、空肠上段胆石存留。

半木山 · 发表于 2015-12-9 16:37

结合1年前（2014年11月21日）全腹部CT轴位平扫，本病例CT诊断为：
1.胆囊十二指肠内瘘。
2.空肠上段胆石存留（胆囊结石经胆囊十二指肠内瘘进入十二指肠，下行存留于空肠上段）。
3.右肾小囊肿可能。
2014年11月21日全腹部CT轴位平扫图像如下：

随便逛逛 · 发表于 2015-12-14 16:54

kyyx888 发表于 2015-12-14 11:34
第一次与第二次扫描时间相距一年,结石明显移位,原因已明确.肯定进行过胆囊切除和十二指肠修补术;可是第二次 ...

第一次与第二次扫描时间相距一年,结石明显移位,原因已明确.
——如果楼主不告诉你可能的诊断结果，你能表态“原因已明确”？结石的确明显移位，但是从哪里移到哪里，怎样移过去的，你分析过吗？
肯定进行过胆囊切除和十二指肠修补术；
——你怎么这么肯定进行过相关手术？你再回过去看看第二次扫描的图像，是否存在胆囊十二指肠瘘？
可是第二次扫描为什么不把病史写明白?
——病史该谁写明白？是当今的临床医师？还是该楼主？如果临床医师能把病史提供的全面无误，我想这个病例的看点要逊色得多。检索患者以前的影像检查资料，我相信大家一定做过；这个病例楼主能提供一年前的CT检查资料，并有助于诊断，实属难能可贵。
让大家浪费时间猜谜语!
——对于这个病例，如果临床医师没有提供患者既往史及以前的检查资料，你是分析相关影像改变所致的原因呢？还是浪费时间猜谜语呢？

本人认为：本病例是一个非常不错的病例，是一个值得回味与学习的病例。

半木山 · 发表于 2015-12-9 16:40

CT51396图像请见：http://www.radida.com/bbs/forum. ... &extra=page%3D1

shibing · 发表于 2015-12-10 15:00

胆囊十二指肠内瘘、空肠上段胆石存留

muzi888 · 发表于 2015-12-13 12:49

好病例，学习了

kyyx888 · 发表于 2015-12-14 11:34

第一次与第二次扫描时间相距一年,结石明显移位,原因已明确.肯定进行过胆囊切除和十二指肠修补术;可是第二次扫描为什么不把病史写明白?让大家浪费时间猜谜语!

wangbingliang · 发表于 2015-12-14 17:27

非常好的病例，值得仔细揣摩、学习。

gaotian · 发表于 2015-12-17 18:09

shibing · 发表于 2016-3-29 10:12

好病例，学习了

[经验诊断] CT51396：胆囊十二指肠内瘘、空肠上段胆石存留。

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