BG0021:X线平片书写－气胸

sdqzwyx

男，17岁，突发胸痛、胸闷、憋气1小时。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-4-12 22:42:37 修改过]

sdqzwyx

检查所见： 左侧胸腔大部异常透亮，内无肺纹理（或左侧胸腔见异常透亮无肺纹理区），内缘可见被压缩的肺边缘，肺被压缩约95％，在肺门区呈软组织密度影，左侧肋膈角稍示变钝；心影轻度右移，形态可，右肺未见明显异常。
诊断意见：左侧大量气胸。

说明：看翁站长发布了好多ct片，我认为平片的报告书写同样重要，请大家多多上传。
    这是我的书写习惯，但平时同事们的习惯不尽相同，此病例我想请教大家：1   我习惯写“左侧胸腔”但好多同事写“左肺野透光度增强”，哪个更合适？2    此病人肺门下方似还有一点肺组织，有同事认为压缩100％、有的认为90％，因为肺组织完全压缩后也会占据一部分空间，请问是该报压缩多少比较合适？

蚂蚁

1：用医学影像术语（肺野）。2：被压缩肺未完全呈软组织密度，所以不到100%。
以上是我个人意见，没有什么科学依据，仅供参考，也请同行们不吝指正。

潘X

我也同意3楼的说法。毕竟我们是搞影像的，书写报告时一定尽量用专业术语。

sdqzwyx

多谢二位战友关注！平时写胸片报告，我一般是习惯用双侧“肺野”的，我问的只是在气胸时胸部描写，总感觉里面没有肺组织了（肺被压缩了），再用“肺野”合适吗？请老师指教！

LONGDENGFEI

＂胸腔透过度增高，其内未见肺纹理＂的描述合乎其病理改变．＂气胸＂与＂胸腔积液＂的影像学描述应遵循同样的原则．无论是＂气胸＂，或是＂胸腔积液＂，在最后的的结论中，多数同行都不会错，但描述不当的不在少数．如＂胸腔积液＂描述为＂ｘｘ肺密度增高＂．
不知是否正确．希望讨论．

liuyongbinking

我的诊断习惯,请大家指正：
    左侧肺野见大量无肺纹理透亮区，于肺门区可见被压缩的肺组织呈团块状，肺压缩约100％，心影向右轻度偏移，右肺未见异常。  
    左侧大量气胸

吴克权

肺野是合适的,肺野和肺的概念是不同的!!请高手指点

zhhy6410

应该肺野透亮度增强，其内未见肺纹理。可见肺边缘影，肺压缩90%以上。纵隔移位情况等。

hsy666

左侧胸腔透光度增高,其内无肺纹理走行,并可见被压缩的肺边缘,肺组织被压缩向肺门区聚拢,被压缩约95%,气管心影略右移.                                                                                                                  
诊断:左侧气胸.