BG0107:这个报告怎么写

zbp537

男性病人，外伤后第一次片示右侧腓骨中段不全骨折，因为经济原因没有作任何处理，回家休息。
一个月后来复查了一个片子。发现骨折线已经模糊，边缘有少许骨痂，请指教一下这个复查的片子标准报告应该怎么写，特点是标准结论应该怎么下，先谢了。

[本贴已被 蚂蚁 于 2009-2-11 13:24:14 修改过]

余辉

“右侧腓骨中段不全骨折”一个月后（最好精确到天）复查，与前片（具体日期）对比，现片示骨折断端对位对线如何，可见少许骨痂生成（描写骨痂具体情况，如是袖口状骨痂还是桥形骨痂）。其他软组织情况可酌情描述。
诊断根据骨痂情况写，如果为袖口状骨痂可写右腓骨骨折骨痂生成期，如为桥形骨痂则可写右腓骨骨折骨痂连接期。

余辉

还有就是骨科片一般骨科医师会要求要看，所以诊断难下时可以真接写“骨折术后”，本例未曾施术，可以写“骨折一月复查所见”然后加一句“请专科医师自阅”或者谦虚一点“请专科医师会诊”

zbp537

我主要是想知道诊断意见怎么写？

zbp537

谢谢指点。

12315

片子呢

拾荒者

余辉老师想的就是周到。

wnlyq8688

以下是引用余辉在2009-2-7 10:50:00的发言：[br]“右侧腓骨中段不全骨折”一个月后（最好精确到天）复查，与前片（具体日期）对比，现片示骨折断端对位对线如何，可见少许骨痂生成（描写骨痂具体情况，如是袖口状骨痂还是桥形骨痂）。其他软组织情况可酌情描述。[br]诊断根据骨痂情况写，如果为袖口状骨痂可写右腓骨骨折骨痂生成期，如为桥形骨痂则可写右腓骨骨折骨痂连接期。

支持！学习了！！！

shenjiu

以下是引用余辉在2009-2-7 10:50:00的发言：[br]“右侧腓骨中段不全骨折”一个月后（最好精确到天）复查，与前片（具体日期）对比，现片示骨折断端对位对线如何，可见少许骨痂生成（描写骨痂具体情况，如是袖口状骨痂还是桥形骨痂）。其他软组织情况可酌情描述。[br]诊断根据骨痂情况写，如果为袖口状骨痂可写右腓骨骨折骨痂生成期，如为桥形骨痂则可写右腓骨骨折骨痂连接期。

帅河马

还有就是骨科片一般骨科医师会要求要看，所以诊断难下时可以真接写“骨折术后”，本例未曾施术，可以写“骨折一月复查所见”然后加一句“请专科医师自阅”或者谦虚一点“请专科医师会诊”