X1721:[讨论]胸片

liuzheng_9326

男,5岁,发热,咳嗽一周.二尖瓣收缩期杂音2级.肺门影正常吗?
我们放射科报告:肺门周围炎。请问:肺门周围炎与肺门淋巴结炎、肺门淋巴结核在影像上能区分开吗？
彩超心内结构未见异常。

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2007-3-6 14:40:46 修改过]

将图片处理一下。

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2007-3-6 14:47:29 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-3-6 22:50:35 修改过]

dyqct

肺门无明显改变，据临床是否考虑先心（室缺？），建议彩超进一步检查。

海风轻轻吹

左肺透亮度降低，心影后段支气管有显示，左肺门稍显模糊，心影大小形态在正常范围。
意见：考虑肺炎（病毒性肺炎，结合血象情况）。
肺门周围炎？解剖上归为什么地方，教科书上未见提及（也许是我孤陋寡闻）。至于肺门淋巴结炎与结核直接表现为肺门增大，边缘可清楚，也可不清楚，与周围有无淋巴管炎及肺实质炎变关系密切。

医博云天

两肺未见异常，心膈未见异常。

zyx168

以下是引用医博云天在2007-3-6 16:19:00的发言：[br]两肺未见异常，心膈未见异常。

念羊经

两肺未见异常，心膈未见异常。

zhangyuxin1

心肺膈未见异常

潘X

双肺野未见异常，心、膈亦未见异常。
现谈一谈三者的区别：
1、肺门周围炎，表现为肺门区均匀的渗出病变，无具体的结节病灶。
2、肺门淋巴结炎表现为凸向肺野组织的结节状致密或肿块，其大小形态及密度不一。
3、肺门淋巴结核分为炎症型和结节型：
(1)肺门淋巴结核炎症型，其淋巴结并不肿大，x线为从肺门向外扩张和密度增高阴影，其中心略呈结节状，边缘模糊，与正常的肺组织分界不清，此类经抗炎对症治疗后，随着渗出病灶的吸收，病灶结节样改变逐渐显示出来。
(2)肺站淋巴结核结节型，主要表现为淋巴结内肉芽组织增生及病灶周围炎，呵呵，又出现病灶周围炎了哦，此类在肺门区表现为圆形或卵圆形致密阴影，边缘清楚，并向肺组织凸出。

总之，这几类的区别我个人认为主要是看是否有结节影。

天南地北

以下是引用zhangyuxin1在2007-3-6 16:59:00的发言：[br]心肺膈未见异常

支持
楼主说“彩超心内结构未见异常。”

jinning

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