X1681:[原创]典型病例男性 42岁，右膝疼痛3月

lotustony · 发表于 2007-2-25 05:53

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-24 22:11:01 修改过]

如醉卧风 · 发表于 2007-2-25 06:00

右胫骨上段见片状不均高密度阴影,与松质骨对比明显.
意见:骨梗死.

jinning · 发表于 2007-2-25 06:07

支持楼上

天南地北 · 发表于 2007-2-25 06:40

支持：骨梗死.

lnhsdm · 发表于 2007-2-25 06:44

骨梗死可见于许多疾病包括镰状细胞贫血、外伤、潜水降压病和gaucher病等，也见于长期使用激素的患者。本病常发生于四肢大关节或骨干，髋关节发生率最高。其x线表现为骨髓腔内不规则片状透明及硬化改变，也可表现为骨关节表面骨质崩陷。创伤性骨坏死最常见于股骨颈骨折后的股骨头，其次为距骨、舟状骨和肱骨头。

潘X · 发表于 2007-2-25 08:31

骨梗死？学习了，在基层做放射这么多年，还是第一次见这样的病例，希楼主发一下诊断结果，版主具体讲解一下，总结然后发到“影像图库”栏，让大家一起学习。

qc80012345 · 发表于 2007-2-25 09:37

次病例较典型诊断不难，如果有条件的话，做dr/ct就更好了。

yang356 · 发表于 2007-2-25 12:10

支持骨梗死，成骨不良会有这种表现吗？

yds111 · 发表于 2007-2-25 14:01

骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变.
治疗：⑴对症治疗，定期复查。
⑵保守治疗无效时或病变进展时，可行病损清除途径与残腔的充填:股骨颈病灶清除可凿窗完成。彻底刮除病灶、处理囊腔、植骨，以相应大小的皮质骨片覆盖，以免日后造成股骨颈皮质骨缺损而降低股骨颈的强度。残腔以植骨为首选，如无充足的骨源，可选用羚基磷灰石或磷酸三钙，骨水泥亦不失为良好的替代物，其不仅具有良好的支撑作用，而且在其固化时所产生的高温可杀灭囊壁残余瘤细胞。

yds111 · 发表于 2007-2-25 14:03

以上是转载的

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