X1344:骨肌肉系统(多骨病变)--经典,请分析!

lzdyjg · 发表于 2006-12-16 22:07

男性,66岁,因泌尿系统结石住院手术,术前常规胸片检查后,再次申请脊椎平片检查.请分析病变性质!

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-16 16:39:26 修改过]

yang356 · 发表于 2006-12-16 22:56

病史不多，是不是氟骨症啦

zyx168 · 发表于 2006-12-16 23:50

强直性脊柱炎,经典!!!

dyqct · 发表于 2006-12-17 00:40

这么广泛的象牙骨样改变，韧带钙化。髂骨无分层弧状纹理，好象股骨头及股骨颈较轻。
应该是较典型的氟骨症；请查一下血象除外石骨症。
两者鉴别有以下3点：两者极为相似。但有以下不同点：
1、病变分布以躯干为主，而向四肢递减，四肢手足较少改变，而石骨症则具有典型表现。
2、骨纹增粗、密度高呈粗纱布样网格，而没有石骨症那样的全部均匀致密，也不见髂骨的分层弧状纹理或长骨端的杵状改变。
3、氟骨症晚期可见韧带和骨间膜钙化。

[本贴已被 dyqct 于 2006-12-16 19:47:37 修改过]

wuxin7374 · 发表于 2006-12-17 00:58

我看是石骨症.腰椎再调一下,应该是典型的夹心蛋糕.韧带骨化与退变有关(66岁).髂骨未见同心圆弧形改变.但诸骨韧带附着处无著征.看看有无牙氟斑.

三人行必 · 发表于 2006-12-17 01:24

该病例虽考虑石骨症，但脊椎未见明显夹心样改变，髂骨亦未见同心圆样硬化，所以应排除氟骨症，了解病人有否高氟区生活史，血清氟是否增高，前臂及小腿骨间膜有否钙化。

呆子 · 发表于 2006-12-17 01:42

石骨症

ztbzyp · 发表于 2006-12-17 02:20

我觉得还是氟骨症，夹心蛋糕征不明显，且韧带钙化明显。有肾病史，有否肾性骨病可能，尚须结合临床。

zjzjr · 发表于 2006-12-17 02:47

石骨症

zdy90333 · 发表于 2006-12-17 03:06

骨髓纤维化，再查查血常规。

X1344:骨肌肉系统(多骨病变)--经典,请分析!

氟骨症

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