CL0599:右肺下叶后基底段肺癌

zhiqiang · 发表于 2007-10-21 20:37

(病理号：200702070  病理诊断：右肺鳞ca)
患者,男,70岁,咳嗽,咯血,胸疼1周.
  ct:两肺纹理紊乱，透亮度增高，右肺下叶后基底段可见一类圆形软组织肿块影，大小约39mmx28mm,密度均匀，ct值33hu，边缘毛糙，呈分叶状，周围可见毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征，双侧胸膜下均可见多个囊性低密度影，ct值-1000hu，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。局部胸膜肥厚粘连。
  印象：1.右肺下叶软组织肿块影，性质待定，不除外周围型肺ca。（建议ct引导下穿刺活检以明确诊断）2.肺气肿，肺大泡。
  ct引导下右肺下叶肿块穿刺活检术。
患者于17：10俯卧于ct检查台上，首先行胸部ct扫描确定病变位置、深度、角度。在局麻下行ct引导下右肺下叶肿块穿刺活检术。常规消毒、铺巾、局麻。在ct引导下使肺活检针经后正中线右侧60mm，第9肋间隙进针约47mm，进入病变预定位置。在病变预定位置多点、多方向抽取多块病变组织、涂片6张。术后穿刺点局部无出血，未出现气胸、胸腔出血等并发症。手术于17：45成功完成。术中及术后患者生命体征稳定，未出现不适症状。
病理号：200702070  病理诊断：右肺鳞ca
ct片肺窗

ct片纵隔窗

穿刺片

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-21 22:52:54 修改过]