X1158:[原创]现代少见病

向武昌 · 发表于 2006-11-6 20:16

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17319）
女,43y,腹痛数月,曾作剖腹产.全消化道钡餐.

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-6 21:07:25 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-8 14:32:29 修改过]

xiaoniu · 发表于 2006-11-6 20:56

钡济分布在腹腔肠表面，还是考虑肠瘘可能吧！！

lushijun · 发表于 2006-11-6 23:04

支持楼上！

子期 · 发表于 2006-11-6 23:23

符合肠瘘

weiker · 发表于 2006-11-6 23:49

蛔虫

天高云淡 · 发表于 2006-11-7 00:40

纱布残留吧，左下腹的条状高密度影应为纱巾上的金属丝

潘X · 发表于 2006-11-7 02:22

很少见，期待结果。

dyqct · 发表于 2006-11-7 02:30

在秀视底下线状影变形吗？3种可能：1、蛔虫？2、异物？3、肠瘘？

烟雨 · 发表于 2006-11-7 03:18

做钡餐前应做常规的腹部透视,是否发现左下腹的条状高密度影,肠漏应该是不规则的分布,考虑蛔虫的可能性比较大

lzdyjg · 发表于 2006-11-7 03:44

这个病例值得思考分析，可能也是楼主目的所在，但分析的结果仍是一个常见病．
诊断：肠道蛔虫症
依据：小肠内连续条状高密度阴影，数量２条，仔细观察条状高密度影表现为可动性，即形态发生变化，尽管摄片体位有变化，但条状影不至于因体位稍微变化而由近直线变成弯曲状，楼主苦心省略掉小肠显影段造影片，即没上传蛔虫负影部分的造影片，读片的意义也即在此，实际上条状高密度影即是蛔虫的消化道，我想揭露答案也就是上传小肠造影片了．
鉴别诊断：正象大家分析的一样，需要和异物\\肠瘘\\等鉴别．肠瘘从形态来说基本可以排除，边缘如此清晰的瘘道恐怕不多见，异物的可能性也不考虑，体位的变化，异物的形态不会发生如此大的变化，金属异物术后遗留两处可能性很很小，节育环还完整，基本就不考虑异物了．