X0972:[求助]双髋关节片

潘Ｘ · 发表于 2006-8-21 19:49

患者，男，４８岁，右大腿及右膝关节功能障碍就诊，病人入院时，由家属背入，消瘦，右膝及右髋关节活动障碍，不能伸直，以下是右股骨和双髋关节平片．

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-21 12:28:31 修改过]

drzhang8888 · 发表于 2006-8-21 23:00

看不清呀。软组织肿胀明显，见点样死骨。
考虑结核可能吧先。

dyqct · 发表于 2006-8-21 23:18

右侧股骨头及髋臼相邻关节面骨质见明显破坏,边界不清,关节面皮质缘大部消失,无明显骨质增生,间隙变窄,周围软组织明显肿胀.(图像不理想)
考虑:右髋关节结核可能性大.

luoshuilong · 发表于 2006-8-22 00:04

看不太清楚，以前是否有外伤史，髋臼缘似可见骨质增生，不能完全排除退行性变。

shilong · 发表于 2006-8-22 02:42

从本片看右髋关节周缘骨质增生,本片似乎没有骨质破坏及骨疏,关节间隙变窄,病人年龄较小,与症状结合病人病程应很长,关节僵硬可能是由长期不活动发生关节纤维性强直,而且软组织内有异物,考虑应为创伤性骨关节炎,结核待排,慢性化脓性关节炎亦考虑

潘Ｘ · 发表于 2006-8-22 03:27

该病人无外伤史，至于异物，没有的，那是短裤上的拉链，短裤没有完全退下来，该患者家中有结核病人，现该患者病程为一个多月左右，该患者照是强迫体位，右膝关节不能伸直，所以只有照了一个蛙式位，但不是很标准．

光线 · 发表于 2006-8-22 04:25

考虑结核

tzw136 · 发表于 2006-8-22 04:38

考虑右髋关节结核.理由:
1.右髋关节邻近骨质疏讼；
2.关节间隙狭窄；
3.髋臼及股骨头的骨质破坏.
建议ct并增强.

jinguoji · 发表于 2006-8-22 04:42

结核可能吧

清风无痕 · 发表于 2006-8-22 04:45

考虑右髋关节结核。