CL0590:[转贴图片]一组典型病例

高仕福

一、心房粘液瘤钙化

二、肺囊肿

三、食管囊肿

四、大网膜疝

五、脊髓avm

六、肝脾肉芽肿

七、胰岛细胞瘤

八、腹膜假性粘液瘤

九、肝细胞癌侵犯ivc

十、肺隔离症



由于水来有限不知翻译正确否，还希望老师们指正，谢谢！
来图片来自：[url][/url]http://www.ctisus.com/tf/index.html

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-11 19:18:38 修改过]

念羊经

象外国的网上的一些东东,图象的确做的好,

8314337

图象的确做的好,谢谢了

同

谢谢,学习了!!!

杨大坤

好

宝天曼

以下是引用同在2007-10-12 19:53:00的发言：[br]谢谢,学习了!!!

zjzjr

图象的确做的好,谢谢了,最后一个病例肺隔离症好像没有看到体循环的供血血管.有没有可能是先天性支气管闭塞症.

LIMMM

谢谢,学习了!!!

szzyj2004

图像很好！谢谢！

高仕福

以下是引用zjzjr在2007-10-14 10:04:00的发言：[br]图象的确做的好,谢谢了,最后一个病例肺隔离症好像没有看到体循环的供血血管.有没有可能是先天性支气管闭塞症.[br]

以下是丁香园战友“w涛声依旧”的回复：
考虑 符合肺隔离症改变
但依据不足 肺隔离症诊断标准1. 叶内型病灶形态特征 （本例符合）
2.周围肺组织改变 （本例符合）
3异常体循环供血动脉 （未作增强 未知）
异常体循环供血动脉，对肺隔离症的诊断有着重要的定性意义。而本病例只有平扫 如果增强后发现体循环供血动脉就可以定性了

讨论：肺隔离症是一种支气管肺前肠畸形。由于胚胎发育时主动脉分支和支气管肺后丛之间的连接未能如正常时闭塞而持续存在，结果由主动脉分支供血，导致该段肺呼吸功能难以进行，形成肺隔离症。根据隔离的肺与正常肺有无共同脏层胸膜分为叶内型、叶外型及混合型。叶内型肺隔离症指隔离肺与正常肺组织表面有共同的脏层胸膜，叶外型与正常肺无共同胸膜。绝大多数肺隔离症属于叶内型，而混合型罕见 。发生部位以两下肺为主，其中左下肺占60%～90%，偶尔也会发生在其他肺野或肺外区域 。临床上以20岁左右的年轻人发病居多，以咳嗽、咳痰，以及反复间断发热和反复肺炎为主要表现。其治疗主要以手术为主，而术前准确地辨认其异常供血动脉的位置及数目可以有效地避免术中损伤而导致致死性的大出血
ct类型主要有1)单房或多房的囊性肿块；(2)囊实性混合肿块；(3)实性肿块(假瘤型)；(4)局部肺野内增多增粗的血管结构，这种类型少见 增强扫描显示，囊实性隔离肺中实性成分见有强化。囊性部分各期均无强化。根据内容物的不同将其内部的囊性部分分为液性和气性两类:液性囊腔的形成系由于感染或者隔离肺内支气管分泌的黏液不能排出而积聚形成，增强扫描无强化；气性囊腔则表现为多发含气囊腔，

由于肺隔离症可反复多次感染，周围的组织发生化脓性炎症，甚至脓腔空洞形成，可经常使邻近组织同时并发支气管扩张和肺气肿，甚至形成肺大疱。故病灶周围可见索条影、模糊斑片影，出现局限性肺气肿，邻近的胸膜增厚牵拉，对本症有较重要的诊断意义。 发现病灶体循环供血的异常动脉，是诊断本病的重要的可靠征象。ct检查不仅完全可靠，而且对异常血管的显示率高，当异常血管与扫描层面一致时即可显示。凡胸片位于下肺的肿块或含气的包块，特别是肿块贴近脊柱，应做胸部ct增强扫描，而且扫描除要包括上腹部外，膈面附近还应做薄层增强扫描。降主动脉局部模糊和小突起以及血管断面增多，是追踪异常供血动脉的重要征象。

叶内型病灶形态特征、周围肺组织改变、异常体循环供血动脉，对肺隔离症的诊断有着重要的定性意义。
请点击：http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=89&id=10233252&sty=1&tpg=1&age=0

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[本贴已被 翁志蓬 于 2008-10-16 20:33:46 修改过]