X0844:左踝，有结果

大漠孤烟 · 发表于 2006-7-5 00:33

男，55y,左踝肿胀5年，近期加重，无明显红肿、热、痛。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-4 17:26:38 修改过]

jiangjing · 发表于 2006-7-5 02:16

左踝关节囊肿胀，其内见有几个小斑状骨化影[边缘硬化，类软骨影]，踝关节间隙变窄，呈内翻改变，未见骨质破坏及疏松显示。考虑关节滑膜骨软骨瘤病。色素沉着绒毛结节性滑膜炎待排。

drzhang8888 · 发表于 2006-7-5 03:31

考虑关节剥脱骨软骨炎或夏克氏关节

zhangzhou · 发表于 2006-7-5 05:14

请问还有其它病史吗

lvlifeng · 发表于 2006-7-5 05:17

支持2楼

tsxhfsk · 发表于 2006-7-5 05:49

以下是引用jiangjing在2006-7-4 18:16:00的发言：[br]左踝关节囊肿胀，其内见有几个小斑状骨化影[边缘硬化，类软骨影]，踝关节间隙变窄，呈内翻改变，未见骨质破坏及疏松显示。考虑关节滑膜骨软骨瘤病。色素沉着绒毛结节性滑膜炎待排。

wbs · 发表于 2006-7-5 06:09

是否考虑踝关节推行性改变?

影像迷 · 发表于 2006-7-5 06:52

病史较长,踝关节周围软组织明显肿胀,且可见多个小斑片状骨化影,踝关节间隙变窄.
诊断:考虑关节滑膜骨软骨瘤病伴有退行性骨关节病.
鉴别诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎,1]关节间隙一般保持正常,2]临床症状较重,有时可触及结节性肿块,可做mr检查可较好显示软组织肿块.

清风无痕 · 发表于 2006-7-5 07:53

考虑关节滑膜骨软骨瘤病伴有退行性骨关节病

lkc8963 · 发表于 2006-7-5 08:07

以下是引用jiangjing在2006-7-4 18:16:00的发言：[br]左踝关节囊肿胀，其内见有几个小斑状骨化影[边缘硬化，类软骨影]，踝关节间隙变窄，呈内翻改变，未见骨质破坏及疏松显示。考虑关节滑膜骨软骨瘤病。色素沉着绒毛结节性滑膜炎待排。

支持jiangjing意见，首先考虑滑膜骨软骨瘤病，需与痛风鉴别。痛风者多有骨缘压迫缺损，本例无，且高密度影位于囊内不支持痛风；另外，色绒结多无钙化，剥脱性骨软骨炎多见于年轻人，应有游离体＋相应部位骨缺损，亦不支持。

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