X0500：看是否存在环枢关节脱位

小小针刀

患者左侧颈部、后枕后枕疼痛，牵及左侧眼眶，无颈部头昏，眩晕，颈部活动尚可。请看颈椎x片，请各位老师指教

[本贴已被 caihe 于 2005-12-28 20:45:42 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-28 21:07:58 修改过]

大漠孤烟

晕，实在是晕。

livingod

正位象不清楚．看起来齿突与右侧块间隙较窄．至少怀疑有半脱位．应该ct检查．

wawaquan

图像看得累人。
侧位像示c3、4间反曲,环枢关节张口位示枢椎齿突略左移。可以考虑颈椎退变；环枢关节半脱位。

大漠孤烟

环枢关节脱臼大体分两型：1 环椎十字韧带损伤引起的真性脱臼；2 齿状突骨折所引起的经齿状突脱臼。
    真性脱臼中，有向前脱臼和旋转脱臼两种。轻度脱臼仅仅横韧带受到损伤，但高度脱臼是，纵束包括十字韧带和翼状韧带的损伤，这些就是环枢关节和外侧环枢关节的脱臼。在环枢间引起环枢绞索（旋转脱臼）。
   x-p：前屈侧位像，从环椎前弓的后缘到齿状突前缘的距离（环枢间距）扩大（正常不大于3mm）。
    经齿状突脱臼中，有齿状突的过屈引起的向前脱臼和过伸骨折引起的向后脱臼两种，环枢关节的骨折齿状突与环椎的关系是正常的，仅外侧环枢关节脱臼。
   x-p：张口前后位像，环椎侧块与枢椎关节脱位，齿状突偏移。

caihe

该病例环枢关节脱位可能性很小。虽然图像不清楚，但颈椎侧位片，隐约可见环椎前弓与齿状突间隙<3mm,
张口位片环枢关节间隙展示不好，但仍可见环枢间隙双侧基本对称。建议楼主必要时作环枢关节ct扫描，以确诊。

[本贴已被 caihe 于 2005-12-28 21:01:04 修改过]

kjgj

以下是引用caihe在2005-12-28 20:59:00的发言：[br]该病例环枢关节脱位可能性很小。虽然图像不清楚，但颈椎侧位片，隐约可见环椎前弓与齿状突间隙<3mm,[br]张口位片环枢关节间隙展示不好，但仍可见环枢间隙双侧基本对称。建议楼主必要时作环枢关节ct扫描，以确诊。[br][br]

[本贴已被 caihe 于 2005-12-28 21:01:04 修改过]

同意此意见

流星1234

颈椎病.

x-ray

颈椎曲度反屈，c3~4 4~5间隙窄，侧位片环枢关节未见异常 。 诊断：颈椎病

小小针刀

谢谢大家的指教,我建议患者去作一个ct,请问伯哪个部位最好