X0229：[原创]双髋关节片

lxl · 发表于 2005-4-17 01:28

f/59y,左脚痛，数月。查体：左脚略短，4字实验阳性。

[本贴已被翁志蓬于 2005-4-16 19:57:53 修改过]

yxfjnchina · 发表于 2005-4-17 03:51

双侧髋臼稍浅平,髋臼外上缘可见骨质增生.左股骨头内密度不均,可见小囊状低密度影及不均匀硬化.小梁紊乱.考虑双侧髋臼发育不良并退行性骨关节病.左股骨头缺血性坏死待排

cztrc · 发表于 2005-4-17 04:32

我觉得象两侧股骨头缺血坏死股骨头扁平密度增高

huhong1111111 · 发表于 2005-4-17 04:38

同意楼上

fxt2347 · 发表于 2005-4-17 05:43

双侧髋臼稍浅平,髋臼外上缘可见骨质增生.左股骨头内密度不均,可见小囊状低密度影及不均匀硬化.小梁紊乱.考虑双侧髋臼发育不良并退行性骨关节病.股骨头无菌坏死待排

ctm · 发表于 2005-4-17 05:59

双侧髋臼发育不良，这是主因，从而导致双侧髋关节退行性病变，一般年龄稍大发病。坏死与退变根本不同在于坏死为骨质缺血，骨质内部骨髓水肿、变性吸收、毛细血管侵入、结缔组织增生，关节间隙一般不便，后期也可能伴随退变。
本例退变不可否认，坏死缺发依据，需要ct/mri.平片早期不易显示坏死。

lisihao · 发表于 2005-4-17 21:32

你们片子没照好,股骨颈没显示出来,投照时脚尖应向内旋,左侧股骨头略变形,间隙变窄,边缘增生硬化,股骨头见多发小结节低密度,缺血坏死可能性大

fjm8 · 发表于 2005-4-17 22:26

缺血坏死可能性不大,因为早期髋臼受累少,囊变多,双侧髋关节退行性病变可能大

x-ray · 发表于 2005-4-18 00:11

双侧骶髂关节密度增高，间隙显示欠清。双髋关节密度增高左股骨头囊状密度减低。骨直疏松，病变以关节为著。考虑强直性脊柱炎类风湿

zhong.com · 发表于 2005-4-18 06:55

骶髂关节间隙似乎有变窄，关节面有硬化，但是细节观察不清，建议照骶髂关节双斜位片，不能除外强直脊柱炎累及髋关节改变，但左侧股骨头有变扁和病史不太支持强直？清各位指教。