关于脊柱，帮帮忙

余辉

个人对于脊柱退行性变的一点点疑惑（主要针对腰椎）：
1、ct诊断椎管狭窄一般都是测量骨性椎管径，这样就有个麻烦，不知各位老师有没有感觉到，当临床诊断继发椎管狭窄症时，我们的ct诊断很多时候都不能有所做为，因为很多时候患者骨性椎管形太大小都是正常的，但硬脊膜囊有明显的压缩变形，这时如果按照椎管x线造影测量的话很大可能性是椎管狭窄，所以我们是否可以用硬膜囊前后径小于8mm这个标准来诊断椎管狭窄？
2、其次，翻了几本书看关于突出分型的问题，个人比较倾向中央型、中央旁型、侧向型及过侧向型这个分型方式，但对于椎间盘侧向型突出（侧隐窝及椎间孔突出）有个疑问，当椎间盘突向盘黄间隙时当归于哪一型呢，按形太学来讲是不是也应该入侧向型？至少个人现在是这样干的，不管他对不对
3、侧隐窝变窄我们可以诊断这个，但当明显的看到盘黄间隙狭窄时ct诊断好像也不能有做为，但实际上盘黄间隙是个非常重要的地方
望高人解答