CT52606：颅内肿瘤

dengjiaxing

患者男，45岁，视物模糊，视力下降数月，来我院CT检查，请各位高手会诊，谢谢！

wugenxing

肿瘤位于鞍区，侵入蝶窦、筛窦，蝶骨、枕骨斜坡明显破坏，等密度为主，内见条片状低密度影，并有结节状钙化，肿块边缘见弧形钙化。主要考虑的病变有：垂体瘤，颅咽管瘤，脊索瘤，生殖细胞瘤。首先可以排除的为颅咽管瘤，多为囊性，侵犯颅低骨质少见，年龄不是很符合。生殖细胞瘤鞍上女性多见；首先考虑脊索瘤，内钙化、蝶枕骨破坏，内见钙化支持，侵袭性垂体瘤排第二，生殖细胞瘤也不能排除。另外还需排除是不是鼻咽部来的病变。建议MR平扫及增强。

摘星空竹子

支持楼上意见，但也不排除同时并发两个肿瘤的可能，建议MRI检查，从冠状位及矢状位观察鞍区病变与副鼻窦病变内病变的关系。

天路人

支持2楼见解。

改造社会

首先考虑脊索瘤，内钙化、蝶枕骨破坏，内见钙化支持，侵袭性垂体瘤排第二，生殖细胞瘤也不能排除。另外还需排除是不是鼻咽部来的病变。建议MR平扫及增强。

sunbin

鞍区内可见较大类圆形软组织肿块，部分延伸蝶窦及筛窦，肿块内密度欠均，内见钙化，蝶骨及枕骨斜坡骨质破坏。考虑：鞍区占位性病变-----脊索瘤可能性大。恶性垂体腺瘤？

shibing

首先考虑脊索瘤，内钙化、蝶枕骨破坏，内见钙化支持，侵袭性垂体瘤排第二，生殖细胞瘤也不能排除。另外还需排除是不是鼻咽部来的病变。建议MR平扫及增强。

西街生活

鞍区占位性病变-----脊索瘤可能性大。恶性垂体腺瘤？

景怡

首先考虑脊索瘤，内钙化、蝶枕骨破坏，内见钙化支持，侵袭性垂体瘤排第二，生殖细胞瘤也不能排除。另外还需排除是不是鼻咽部来的病变。建议MR平扫及增强。

wangchaoboy8444

鞍区占位性病变-----脊索瘤？恶性垂体腺瘤？