MRI4184：低度恶性血管周细胞瘤

nicholaswang

术中所见：肿瘤位于颈静脉孔区，质地硬韧，血供中等。另见胸锁乳突肌止点周围乳突骨质坏死。
肉眼观：碎组织一堆，总体7.5cm×5cm×1.5cm，切面灰白暗红相间，质软、稍脆。
镜下观：肿瘤无包膜，瘤细胞丰富密集，呈弥漫片状或少数漩涡状排列；瘤细胞呈卵圆形或短梭形，胞浆淡红染或透明，核大、卵圆形或透明，核仁明显，核分裂象易见（约2-3个/10HPF）；间质内有丰富的薄壁血管，瘤细胞围绕血管周围作放射状排列；肿瘤间质内散在较多浆细胞和肥大细胞浸润，局部见有坏死；肿瘤周围浸润脂肪组织和局部横纹肌组织。
瘤细胞免疫组化示：Vimentin(+++);CD34(-);FⅧ(少数细胞阳性);Desmin(-);SMA(-);CK(±);EMA(灶性瘤细胞阳性);S-100(-);CD31(-);VEGF(+++);Ki-67(约90%+)。
病理诊断：（颅内颈静脉孔区）病变结合组织形态、免疫组化和病史，考虑为低度恶性血管周细胞瘤（WHOⅡ～Ⅲ级），肿瘤周围浸润脂肪组织和局部横纹肌组织。

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