冠状动脉粥样硬化性心脏病
左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 ；
心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后；
引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支；
急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常；
缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化；
急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变
引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病
动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉
急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6～8周
冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂
心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动
中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波
诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征
梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波
目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图
心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛
急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）
急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞
心肌梗死的并发症A心脏破裂B 梗死后综合征C 二尖瓣脱垂D 室壁瘤E 乳头肌功能失调或断裂
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速
治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡
心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄
急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素
判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度
急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高
急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸
AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤
房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏
室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律
增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查白细胞计数
增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH
增高3～6日降至正常的心肌梗死 的化验检查GOT
心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK
心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄的病理生理由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
二尖瓣狭窄最常见的早期症状呼吸困难正常二尖瓣口面积4.0～150px 2
发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在30mmHg以上
二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见右束支传导阻滞或右室肥大
二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音
二尖瓣关闭不全的病理生理左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
二尖瓣关闭不全时可有心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
二尖瓣关闭不全X线检查的特征是左室收缩时左房反向膨出
二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点传至胸骨左缘和心底部
合并左房内血栓不是二尖瓣球囊成形术的适应证
风湿性心脏病中最易发生猝死的是主动脉瓣狭窄
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B 主动脉瓣区第二心音减弱C 脉压小，脉搏细弱D 左心室增大E 可出现第四心音
主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是左心室肥厚
风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主动脉瓣
风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于脉压增大
Austin-Flint（重度返流者，心尖区可闻及舒张中期和或晚期隆隆样杂音）杂音的发生与以下哪项有关主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是“摇椅式”搏动
确诊主动脉瓣关闭不全的依据彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是二尖瓣脱垂
肺水肿肺毛细血管楔压>30mmHg 肺静脉压增高肺毛细血管楔压>20mmHg
.二尖瓣重度狭窄二尖瓣口面积≤25px 2 .主动脉瓣关闭不全左室增大，主动脉明显扩张
二尖瓣狭窄梨形心 二尖瓣关闭不全心室收缩时心房反向膨出
主动脉瓣狭窄心影正常或左室，左房轻度增大 主动脉瓣狭窄胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘功能性收缩期杂音
二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期吹风样杂音 主动脉瓣关闭不全胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
动脉导管未闭胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音 梅毒性心脏病Austin-Flint杂音
二尖瓣狭窄Graham-Steell杂音 二尖瓣脱垂收缩中、晚期喀喇音
脉压增大时可出现水冲脉 左室功能不全可出现交替脉 心包填塞可出现奇脉
感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌
亚急性感染性心内膜炎，最常发生于风湿性心瓣膜病
亚急性感染性心内膜炎的周围体征A Roth点B Janeways结C Osler结D 瘀点E 指甲下出血 F 杵状指
最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是二尖瓣轻至中度关闭不全
亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是血培养
治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是青霉素
亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是心力衰竭
亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是二尖瓣和主动脉瓣
亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A 心力衰竭B 心脏破裂C 缩窄性心包炎D 房室传导阻滞E 心肌炎
亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中A 早期应用B 大剂量，充分长程治疗C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D 急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
Osler结见于(为在指和趾垫出现的豌豆大的卵圆形出血斑块拌中心呈白色)亚急性细菌性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎可有脾肿大 风湿热可以有抗“O”升高
心肌疾病
肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是非对称性室间隔肥厚
肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化左室容积减少时增强
肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是Brockenbrough现象阳性
心得安可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
扩张型心肌病的最主要特征是心肌收缩期泵功能衰竭
扩张型心肌病的病因最主要的是病毒感染 扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大，变性纤维化
扩张型心肌病的主要体征是心脏扩大 扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术
心肌炎急性期能确诊的检查是心肌活检
心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
心肌炎在房室传导阻滞情况下可试用糖皮质激素
心肌炎在室性期前收缩情况下不主张试用糖皮质固醇类药物
每日饮纯酒精量超过125ml持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病
体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是围生期心肌病
女性产后2～20周出现心肌病改变称为围生期心肌病
Fiedler心肌炎病因是Coxsackie B病毒感染
高血压性心脏病交替脉 扩张型心肌病心功能不全控制后，心脏杂音增强
限制型心肌病奇脉 风湿性心脏病心功能不全控制后，心脏杂音减弱
肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心脏杂音增强 心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
扩张型心肌病心肌细胞肥大，变性纤维化 酒精性心肌病心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性
感染性心肌炎心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 克山病心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布
蛙泳征大量心包积液 鼓帆征二尖瓣狭窄 钻石征扩张型心肌病 SAM征肥厚型心肌病
吊床征二尖瓣脱垂 抗O>800U急性风湿热 血清病毒中和抗体>4倍急性病毒性心肌炎
遗传因素肥厚型心肌病 免疫指标阳性红斑狼疮
血培养细菌阳性感染性心内膜炎
室缺超声心动室间隔连续中断 扩张型心肌病超声心动，左室径65mm
心包积液超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区 二尖瓣狭窄超声心动二尖瓣EF斜率下降
肥厚型心肌超声心动IVS∶LVPW1.5∶1
心包疾病
我国目前最常见的急性心包炎的病因是结核性
缩窄性心包炎最常见的临床表现颈静脉怒张，肝大，腹水
急性心脏压塞的主要特征Beck三联征
诊断急性心包炎最具特征的体征是心包摩擦音
急性心包炎心电图变化，ST段抬高以急性非特异性心包炎最为多见
缩窄性心包炎时A 颈静脉怒张B 静脉压升高C 心排血量减少D 收缩压较低E 脉压变小
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征
皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上风湿性心包炎
呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高急性非特异性心包炎
包腔内大量血性积液，OT试验阳性结核性心包炎
胃、十二指肠疾病
慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染有关 血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎
慢性A型胃炎的治疗恶性贫血性，注射维生素B 12
诊断慢性胃炎最可靠的依据是胃镜检查及胃粘膜活检 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是幽门螺杆菌感染
慢性胃炎活动期判定根据是胃粘膜中性粒细胞增多
慢性浅表萎缩性胃炎患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主
见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为假幽门腺化生
慢性A型胃炎的诊断依据是血清抗壁细胞抗体阳性 慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用胃复安
不宜用于慢性胃炎治疗的药物是肾上腺糖皮质激素 慢性胃炎常见的症状和体征是上腹饱胀不适，食后加重
慢性胃体炎的主要表现为血清抗壁细胞抗体阳性 血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于促胃液素瘤
HP相关性胃炎需选用胶体次枸橼酸铋 慢性胃炎经检查HP阳性需选用质子泵抑制剂
HP相关性胃炎推崇的治疗方法三种药物联合治疗 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是铋剂+两种抗生素
急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后1～2天内进行
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠急诊胃镜检查
消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指胃酸.胃蛋白酶的消化作用
在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是胃酸
壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关十二指肠球溃疡
消化性溃疡在病理上组织损害深达粘膜肌层
胃溃疡的好发部位是小弯胃角附近 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性pH3以下
消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛 消化性溃疡所引起的疼痛，以节律性疼痛最具特征性
空腹疼常见于十二指肠球溃疡 胃溃疡节律性疼痛的特点是餐后1/2～1小时出现疼痛
胃溃疡的特点是X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是洛赛克 法莫替丁H 2 -受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
钡餐透视见龛影对诊断消化性溃疡意义最大 预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是消灭HP
诊断胃恶性溃疡最有价值的是胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平
西米替下药物抑酸效果最佳 易发生幽门梗阻的溃疡是幽门管溃疡
消化性溃疡的命名是由于溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
腹痛顽固而持续应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是抑酸+消除HP
萎缩性胃体胃炎胃酸明显减少. 萎缩性胃窦胃炎胃酸正常或减少
促进胃排空，防止胆汁反流吗丁啉 促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新前列腺素E 2
作用于壁细胞H 2 受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌甲氰咪胍
抑制H + -K + -ATP酶活动奥美拉唑 保护胃粘膜硫糖铝
促胃液素瘤胃酸明显增高 胃溃疡胃酸正常或减少 十二指肠球溃疡胃酸升高 胃癌胃酸明显减少
肝脏疾病
肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是植物蛋白
肝性脑病的治疗中禁止肥皂水灌肠 症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是诱发电位
对亚临床肝脑病最有诊断价值的是简易智力测验
肝昏迷前期最突出的表现是意识模糊、扑翼震颤 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用地西泮（安定）
预后最差的肝性脑病患者是暴发性肝炎所致者 肝性脑病前驱期的临床表现有可有扑翼样震颤
缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为行为异常，欣快
肝性脑病的发病机制是A 氨中毒B 假神经递质C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D 氨基酸代谢不平衡 最主要产氨场所是肠道
关于肝昏迷A 血中NH 3 易入血脑屏障B 低钾性碱中毒时NH 3 易入脑组织C 肠道pH在6以下易使NH 3变为NH 4D 肠道pH在5时，NH 3 不易被吸收E 缺氧和高热增加氨的毒性
亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状8～11个月
AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为ALT正常，AFP>200μg/L持续8周
原发性肝癌定位诊断CT肝动脉碘油造影方法最敏感
确认原发性肝细胞癌最早指标是AFP原发性肝细胞癌的AFP阳性率70%～90%
根治原发性肝癌最好的办法是手术切除治疗 与原发性肝癌发病最密切的因素是病毒性肝炎
原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺
原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是肝门淋巴结
治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是经皮穿刺酒精注射疗法
除原发性肝癌，生殖腺胚胎瘤能引起AFP>500μg.L
AFP和ALT动态曲线有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
我国引起肝硬化的最常见的原因是病毒性肝炎
肝硬化脾肿大的主要原因是门静脉高压 门脉高压的特异性表现是侧支循环开放
肝硬化失代偿期诊断主要依据是少量腹水 食管下端静脉曲张最能表示门脉高压
肝硬化并发肝肾综合征是肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是AST（GOT）高于ALT
鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是十二指肠镜逆行胆管造影
反映肝储备功能试验的是吲哚青绿清除试验 肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检
肝病患者大量结缔组织增生，假小叶形成对诊断肝硬化最具确诊价值
肝硬化腹水治疗，一般不主张采用强烈利尿
肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为弱酸溶液洗肠
肝硬化肝实质损害的最重要依据是清蛋白减少，凝血酶原时间延长
对肝硬化诊断最有价值的是钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
肝硬化时肝功能减退的表现是清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留
补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质左旋多巴
使肠内酸化减少氨的吸收形成乳果糖 抑制肠道细菌生长，减少氨的形成新霉素
肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用精氨酸 肝昏迷出现脑水肿时用高渗糖
肝细胞癌AFP>500μg持续4周 胆管细胞癌AFP<20μg/L
肝硬化并自发性腹膜炎腹水介于渗出液与漏出液之间
肝硬化腹水腹水为漏出液
治疗肝硬化肝性脑病休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸
治疗肝硬化腹水休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂
治疗肝硬化并上消化道出血休息，禁食，积极补足血容量及采 用各种止血措施
胰腺炎
急性胰腺炎形成脓肿的时间为病后2～3周 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为病后3～4天
急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是脐周及侧腹呈青紫色 国内急性胰腺炎的常见病因胆道疾病
能引起急性胰腺炎的药物肾上腺糖皮质激素 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是血钙低于1.75mmol/L
早期应用可降低24小时病死率的药物生长抑素（施他宁） 慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占10%～20%
治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物奥曲肽导致慢性胰腺炎酗酒时间需5年以上
急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物抗胆碱能药物
慢性胰腺炎转为胰腺癌者占3.6%～5%
慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变持续5年以上时出现
参与胰腺及周围脂肪坏死脂肪酶 导致血管扩张和血管壁通透性增加激肽酶
造成组织坏死与溶血磷酰酶A 致使胰腺出血和血栓形成弹力蛋白酶 引起微循环障碍，休克激肽酶
腹腔结核
肠结核最常见的感染途径是经口感染 肠结核的好发部位是回盲部
溃疡型肠结核多见的临床表现是糊样便 肠结核出现腹部肿块最常见于增生型肠结核
肠结核腹痛多位于右下腹 增生型肠结核的最常见症状就是便秘 初治肠结核标准疗法疗程是6～9个月
一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物异烟肼+利福平
结核性腹膜炎最主要的感染途径是腹腔内结核病灶直接蔓延
结核性腹膜炎的最主要病理类型粘连型 结核性腹膜炎起病方式最多见的是缓慢起病
结核性腹膜炎腹水性质最常见的是渗出液 结核性腹膜炎常见并发症是肠梗阻
结核性腹膜炎腹水检查的目的是确定腹水常规性质 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是腹膜炎体征
溃疡型肠结核常见腹泻，便呈糊样 增生型肠结核常见便秘
形成结核脓肿干酪型 形成窦道及瘘管干酪型 可见少量或中等量腹水渗出型
结核性腹膜炎主要感染途径腹腔内结核病灶直接蔓延 结核性腹膜炎次要感染途径血行播散
腹水动物接种阳性可确定结核性腹膜炎 腹腔镜+活性可确定结核性腹膜炎
结核性腹膜炎最常见的病理类型粘连型 结核性腹膜炎最严重的病理类型干酪型
上消化道出血
确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是早期胃镜检查
消化性溃疡最常见的并发症是出血 十二指肠球后溃疡消化性溃疡最易发生出血
消化性大出血是指几小时内出血量多于1000ml
上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡
尿液检查
根据血尿出血部位不同临床上血尿分为肾小球性及非肾小球性血尿
临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
临床上最常出现血尿的疾病是什么肾小球肾炎
在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是肾小球肾炎 体位性蛋白尿属于生理性蛋白尿
蛋白尿是指成人每日尿蛋白持续超过150mg 蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是肾小球蛋白尿
选择性蛋白尿的特点为仅有白蛋白滤过增多 大量的蛋白尿说明是肾小球滤过膜改变
尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于肾小管性蛋白尿
正常尿中偶见什么管型透明管型 肾盂肾炎最早出现白细胞管型
尿中出现蜡样管型见于慢性肾炎晚期
反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于选择性蛋白尿
临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过3.5g/24h 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过150mg/24h
正常人尿中偶见透明管型 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见蜡样管型
急性肾盂肾炎时尿中常见白细胞管型 急性肾小球肾炎尿中常见红细胞管型
肾小球疾病
目前认为多数人类肾小球疾病是免疫介导的疾病
三高现象加剧肾小球硬化的主要因素 肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是电荷屏障遭到破坏
最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么肾活检病理检查
为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是肾小球滤过率降低
急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是血尿及微量蛋白尿
肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为急进性肾小球肾炎
以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是潜伏期及补体C3
尿沉渣可见红细胞管型诊断急性肾小球肾炎最有价值
急性肾小球肾炎的主要治疗是休息和对症 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用安体舒通
链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是激素和免疫抑制剂
急性肾小球肾炎的治疗原则是以休息及对症处置为主
急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是水肿消退，血压正常
急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键血尿及红细胞管型尿
急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
急进性肾小球肾炎主要的病理改变为肾小囊有大量新月体形成
急进性肾炎的病理类型是肾小球囊新月体性肾炎 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是强化治疗
慢性肾炎水肿产生的主要因素是肾小球超滤及滤过率下降
成年人引起肾性高血压最常见的疾病是慢性肾小球肾炎
乙酰唑胺（Diamox）利尿剂可引起酸血症 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是既往过敏性紫癜史
肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎急进型肾炎
肺出血肾炎综合征为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 慢性肾炎治疗的主要目的防止或延缓肾功衰竭
治疗肾炎水肿时，低分子右旋糖酐利尿措施不宜应用
急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选速尿
慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用速尿
肾病综合征最主要的临床特点是尿蛋白多于3.5g/24h
大量蛋白尿+低蛋白血症为诊断肾病综合征所必须的
肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾小球滤过膜的屏障作用受损
肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾小球毛细血管壁通透性增强
微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
贫血出现最早的是系膜毛细血管性肾炎 肾病综合征最常见的并发症是感染
肾病综合征最适合用肾上腺皮质激素 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素
对激素治疗最为敏感的是微小病变型 糖皮质激素最适用于微小病变病
IgA肾病通常见于隐匿性肾炎
诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过6～8g
急性肾炎常见于毛细血管内增生性肾炎 急进性肾炎常见于新月体肾炎
肾病综合征常见于微小病变 慢性肾炎常见于系膜增生性肾炎
可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能利钠激素增多
引起皮肤瘙痒的主要原因甲状旁腺激素增多 引起贫血的主要原因促红细胞生成因子减少
抑制血小板聚集功能的药物是阿司匹林 扩张肾小球入出球小动脉的药物卡托普利
抑制前列腺素作用的药物是布洛芬
用药治疗2周尿蛋白阴性见于肾病综合征对激素高度敏感
用药治疗4周尿蛋白减少见于肾病综合征对激素敏感
用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于肾病综合征对激素低敏感
泌尿系感染
引起肾盂肾炎最多见的致病菌是大肠杆菌
慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应尿细菌培养，以判断治疗
急性肾盂肾炎的疗程通常是2周 慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是联合轮换应用抗生素
孕妇患急性肾盂肾炎应首选氨苄青霉素 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法联合应用抗生素并去除易感因素
区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染尿中细菌的血清型
区别膀胱和肾盂肾炎尿中细菌表面有无抗体包裹
慢性肾盂肾炎经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是用常规一次量，睡前一次口服
慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为2～4月
肾功能不全
尿毒症最早期的表现为胃肠道症状 尿毒症病人贫血的主要原因是促红细胞生成素减少
慢性肾功能不全的分期是肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭
肾功能不全的健存肾单位学说是相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿
慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是血磷升高血钙降低
慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是Cr>445μmol/L
尿毒症时，须减量使用的药物是羧苄青霉素
妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是妊娠子宫压迫输尿管
慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，大量输血纠正贫血使病情恶化
慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能高血钾症
尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是血中游离钙降低
贫血
贫血是外周血单位体积中红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常
根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血成年女性低于110g/L
根据病因及发病机制贫血可分为红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类
正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是十二指肠及空肠上部
血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力
贮存铁A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B 铁蛋白主要在细胞浆中C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓
体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是骨髓贮存铁减少或缺乏
早期缺铁性贫血形态学改变为正细胞正色素性贫血
缺铁性贫血的改变顺序是骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
血清铁降低诊断缺铁性贫血最有意义
血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于缺铁性贫血
慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg.L，总铁结合力2000μg.L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为慢性感染性贫血 治疗缺铁性贫血的主要目的是补足贮存铁
铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是网织红细胞数上升
缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是网织红细胞数升高
口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗是血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周
再障最主要的诊断依据是骨髓增生不良 再障与PNH不发作型难鉴别
再障的病理改变组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
急慢性再障疾病骨髓巨核细胞减少
雄激素治疗再障的机制直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
再障血象骨髓象特点呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
急性再障感染最多见于呼吸道
全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于低增生性白血病
骨髓中不出现幼红细胞的疾病再障 溶血性贫血的定义红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在骨髓
急性溶血的开始症状是腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等
急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
血管内溶血的主要实验室检查为血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是网织红细胞绝对数
诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短 自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性
对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是酸化血清溶血试验
贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的溶血性贫血
诊断慢性血管内溶血的重要依据是尿含铁血黄素阳性
脾切除对遗传性球形红细胞增多症贫血疗效最好
用于胃切除后引起的缺铁性贫血右旋糖酐铁注射 雄激素用于治疗再生障碍性贫血
白血病
FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性ALL-L3
急性白血病发生贫血的最主要因素是骨髓造血受白血病细胞干扰
急性白血病出血的主要原因是血小板减少 易发生DIC的白血病是AML-M3
慢粒患者，WBC65×10 9 .L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是脾梗死脾周炎
对于M1正确的是骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
急性白血病浸润所致体征最多见于淋巴结，肝脾肿大 急性淋巴细胞性白血病为儿童最多见的急性白血病
慢粒病人有哪条染色体改变t（9:22）（q34:q11） 中枢神经系统白血病多见于儿童急淋
非特异酯酶阴性符合M3特点 急性早幼粒细胞白血病细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
慢粒最突出的特征是粒细胞显著增多，脾明显肿大 急慢性白血病鉴别主要依靠骨髓原始细胞的多少
中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于慢粒白血病
脑膜白血病发病机制是多数化疗药物，不能透过血脑屏障
NAP活性明显增高见于类白血病反应 骨髓中原粒细胞>30%对诊断慢粒白血病急性变有意义
类白血病反应的特点是外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
Auer小体最常见于急粒白血病 类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是NAP活性增高
慢粒白血病的临床特点脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 急性粒细胞白血病可见Auer小体
急淋血病首选治疗药物是VP 类白血病反应NAP强阳性
急淋白血病PAS阳性 慢性粒细胞白血病t（9:22）（q34:q11）
急性单核细胞白血病非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
再生障碍性贫血骨髓增生低下，造血细胞减少 缺铁性贫血红细胞大小不等，中心淡染区扩大
淋巴瘤
治疗霍奇金病MOPP 治疗非霍奇金病CHOP
治疗慢性粒细胞白血病羟基脲. 治疗急性非淋巴细胞白血病DA
出血性疾病
特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是有抗血小板抗体
ITP做骨髓检查的主要目的是排除引起血小板减少的其他疾病
ITP首选治疗是I糖皮质激素 关于急性ITP骨髓巨核细胞以幼稚型为主
过敏性紫癜哪种类型最常见皮肤型 过敏性紫癜血管壁变态反应
肝病出血倾向某些凝血因子合成减少 DIC消耗性凝血障碍
血友病因子Ⅷ缺乏
发表于 2015-1-23 13:06
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