[center]甲状旁腺功能减退症[/center]
甲状旁腺功能减退症时,甲状旁腺素分泌不足可引起钙磷代谢紊乱,血钙降低,钙质在脑内异常沉积,最常见于基地核,其次为丘脑和小脑齿状核。常呈对称性分布。
ct表现:1,基底核、丘脑、齿状核及脑实质内呈多发性对呈性钙化,齿状核、丘脑钙化呈“八”字形,尾状核头部钙化呈倒“八”字形,脑实质钙化的形态与脑回的类型基本一致。2,钙化的范围与病情,病程有关,病情重,病情长者钙化范围大,对称性明显,反之亦然。3,严重者可脑萎缩,主要为脑沟增宽,而脑室扩大者少见。
鉴别诊断:需与假性甲状旁腺功能减退症,fahr病,基底核生理钙化鉴别,单凭ct表现对上述疾病多难以鉴别。需要结合临床表现,实验室生化检查等鉴别,如甲状旁腺功能减退症,既有特殊的体态畸形又有钙磷代谢障碍,而fahr病则无,基底核生理钙化多见于中老年人,而且范围局限。本例以神经症状为主,高血钙,低血磷,ct表现为重度甲状旁腺功能减退症的脑改变,钙化范围广。
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