BG0061:请老师给我这张片子写个影像告，谢谢

xiaogaoqili

患者,男,50岁,农民,当个10年采石工,有支气管炎病吏,10年前双上肺曾患浸润性肺结核,今天两天咳嗽中重,且痰中代血,今日在我院行胸部x片.照片是用视频拍的,我没有数码像机,只能把左右肺,分开照了,上传.
各位老师好,我是最基层的医生,也没有进行个专科培训,要写份影像报告很困难,望各位老师一定帮帮我

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-30 11:24:09 修改过]

mrdudashu

[emb18]

描述如下：
    胸廓对称，双肺散在分布斑点、结节样高密影，双上肺见少许条索影，双肺纹理增多，双肺野透光度增大。双肺门影结构尚清。从传上来的照片上看：未见气管偏移征。心影形态大小未见特殊。左膈见幕状粘连征，左侧下胸壁隐约见带状增密影，左侧肋膈角变钝。
    意见：（1）陈旧性结核，从传上来的图像看应该无多大临床意义。
          （2）有职业病吏，不排除矽肺，为了与陈旧性结核鉴别，最好能和原片对比，或作个ct检查。
          （3）慢支，肺气肿。左侧肋膈胸膜增厚、粘连。
    见笑了！！！请指教！！！

[本贴已被 mrdudashu 于 2007-10-30 23:55:24 修改过]

[本贴已被 mrdudashu 于 2007-10-31 17:27:25 修改过]

wangzhengyuan

心脏呈泪滴样改变，有肺气肿征象。

ZHANGZHONGSHOU

胸部正位片                          片序号：1
    胸廓对称，双肺散在分布斑点、结节样致密影，可见见少许条索影（纤维化），未见空洞性病变及明显肿块，肺门、纵隔未见明显异常，心脏形态大小正常。膈面光滑，肋膈角锐利。
     
       诊断：结合病史，符合矽肺，建议到矽肺鉴定小组进一步会诊。
                 
                                                                          -----------医师

darrenzhang

支持矽肺

卜一

影像报告：胸廓对称，气管 纵隔居中。双肺野局限性透光度增高。双肺中上野见散在的点状 斑点状及纤维索条混杂阴影，病灶边界清楚，密度较高。余肺野以肺门为中心纹理增多并略紊乱，但肺门不大。心影 纵隔未见异常病灶。
印象诊断：1 符合慢支 肺气肿表现。2 双肺陈旧性肺结核。

yangwq

我就说一句话，无论我国任何一家医院的一个大夫，在无明确诊断矽肺的情况下，片子符合尘肺，你绝对不能说有矽肺，这是常规，不然没事找事，因为说矽肺是专业诊断组的业务

xiaogaoqili

谢谢各位老师的指教,我在这里学习了,肺气肿诊断主要有那么依据?我给这个病人下的诊断报告是,双肺陈旧性肺结核,双肺慢支炎伴感染,双肺尘肺待排(建议上一级医院检查),可是我们这里农民很穷,是不会到上面去检查的,目前在我院治疗,今天患者自述,未再咯血了

眼睛

两肺透过度增强+桶状胸+肋骨平举+肋间隙增宽+两膈低平+心影滴状。我就知道这些！

蚂蚁

双肺纹理增多增粗紊乱。双肺弥漫分布类圆形及不规则形小阴影，密度较高，境界较清。双肺门残根状表现。双肺透过度增加，双膈低平，心影狭长。
1.慢支炎，肺气肿。肺动脉高压。
2.结合职业史，考虑矽尘肺。建议有关部门确诊。