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[呼吸] X12689:女,43岁,直背综合征?

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楼主
发表于 2013-8-8 15:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,43岁,常感心胸轻微疼痛或不适(右侧胸锁关节区)。胸椎正常后曲消失,略呈前弓。胸廓前后径与横径比约为36%。

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2#
发表于 2013-8-8 18:39 | 只看该作者
直背综合症是一种由于胸椎地正常生理弯曲消失,导致胸腔前后径变小,胸廓呈现扁平状态。这种状态使得心脏处于一个狭小的空间内,容易受到压迫,同时受压的还有上下腔静脉和主动脉等胸腔大血管。由于心脏和大血管的受压,每当活动时,特别是在比较剧烈的活动时,就有可能出现类似心肌缺血或心绞痛样的多种症状,例如胸闷、心悸、头晕、心前区不适及针刺样疼痛等,故而又被称为“扁平胸综合症”“假性心脏病”。直背综合症是一种少见的非器质性疾病。病因不是十分清楚,目前的主要看法是其可能与家族遗传有关,因为不少病人都可查到类似的家族史。一般来说,病人在儿童时期并无明显症状,进入青少年时期后,尤其是在16-20岁期间,此时由于身高增长迅速,逐渐形成了瘦长的体型,胸廓变得愈加扁平起来,就会造成心脏和大血管的受压而出现相应症状。所以,“直背综合症”主要见于青少年,但并不多见。判断是否为“直背综合症”,主要依据以下几点:1)家族史,青少年或25岁以下青年人,体型瘦长,胸廓扁平;2)多次出现过心悸、胸闷、心前区不适或疼痛表现;3)体检发现胸椎变直,胸廓扁平,胸腔前后径缩短,其横径与前后径的比值大于2.5【胸廓横径是指在右膈顶水平胸廓内缘之最宽径,矢状径为第8胸椎椎体前中部至胸骨后缘之间距离(成人减2mm,小儿减1mm)作为胸内壁软组织的厚度】;4)胸部听诊可闻及心前区收缩期吹风样杂音,坐位或吸气时减弱,站立时杂音增强;5)心电图检查无心肌缺血图形和其它异常变化。对于“直背综合症”,关键是及时明确诊断,勿与心绞痛、心脏神经症相混淆。一般无需特殊治疗,只要注意休息,避免剧烈活动就行。有关专家指出“直背综合症”预后良好,不会严重影响心脏功能。发生在青少年时期的“直背综合症”可以随着年龄的增长,以及适宜的运动锻炼如步行和太极拳等,当身体发育完善之后,由于胸廓前后径的逐渐增宽,症状将明显减轻或完全消失。
本例不符合。
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3#
发表于 2013-8-8 23:47 | 只看该作者
结合病历可以考虑:直背综合症,比例约为0.38.
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4#
发表于 2013-8-9 08:23 | 只看该作者
学习了,谢谢!
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5#
发表于 2013-8-9 09:18 | 只看该作者
结合病历可以考虑:直背综合症,比例约为0.38.
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6#
发表于 2013-8-9 20:09 | 只看该作者
学习了
这还和数学有点关系呢
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7#
发表于 2013-8-11 09:30 | 只看该作者
直背综合症
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8#
发表于 2013-8-11 09:57 | 只看该作者
http://www.radida.com/portal/read.php?tid=112654
这个病例跟楼主这个有相似之处,胸廓前后径更小
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