病历摘要:黄疸十五天,右上腹压痛,b超提示:肝外胆管占位。
临床诊断:胆管占位。
ct图像所见:肝脏形态、大小未见异常,肝实质内可见点状及树枝状低密度影,胆囊体积明显增大,胆囊腔未见异常密度影,壁未见明显增厚,肝门区可见一结节状软组织密度影,大小约25mmx16mm,密度欠均匀,ct值35hu,胰腺、脾脏形态、大小、密度未见异常,腹主动脉旁可见肿大淋巴结影。
诊断意见:肝内胆管扩张,胆囊体积大,肝门区可见一结节状软组织密度影。多考虑:胆总管上段ca。
手术证实:为胆总管上段肿物。
手术记录;胆总管上段可见一硬肿块,大小约4cmx3cm,与门脉及周围组织分解不清,行胆囊切除术,胆管吻合。
术后诊断:胆总管肿物。
病理号0501464 慢性胆囊炎, 另一块组织内有腺ca细胞。
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