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CL0363:胆总管Ca(有手术记录及病理结果)

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楼主
发表于 2006-9-5 01:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
病历摘要:黄疸十五天,右上腹压痛,b超提示:肝外胆管占位。
  临床诊断:胆管占位。
  ct图像所见:肝脏形态、大小未见异常,肝实质内可见点状及树枝状低密度影,胆囊体积明显增大,胆囊腔未见异常密度影,壁未见明显增厚,肝门区可见一结节状软组织密度影,大小约25mmx16mm,密度欠均匀,ct值35hu,胰腺、脾脏形态、大小、密度未见异常,腹主动脉旁可见肿大淋巴结影。  
  诊断意见:肝内胆管扩张,胆囊体积大,肝门区可见一结节状软组织密度影。多考虑:胆总管上段ca。
  手术证实:为胆总管上段肿物。
  手术记录;胆总管上段可见一硬肿块,大小约4cmx3cm,与门脉及周围组织分解不清,行胆囊切除术,胆管吻合。
术后诊断:胆总管肿物。
  病理号0501464 慢性胆囊炎, 另一块组织内有腺ca细胞。















[本贴已被 jiajie 于 2006-9-5 17:42:56 修改过]


[本贴已被 翁志蓬 于 2006-12-26 23:36:56 修改过]
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2#
发表于 2006-9-5 02:42 | 只看该作者
ct诊断意见之精准,高实在是高;好眼力呀。
不过没有“腹主动脉旁肿大淋巴结”。腹主动脉前肿大淋巴结有待证实。
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3#
发表于 2006-9-5 02:54 | 只看该作者
哪位给标一下肝门区的肿块,我看不见谢谢!
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4#
发表于 2006-9-5 04:23 | 只看该作者
单从ct图像很难做出定性诊断.
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5#
发表于 2006-9-5 06:19 | 只看该作者
如果有增强就好了。
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6#
发表于 2006-9-5 06:50 | 只看该作者
平扫能诊断如此精准真是不易,如有增强诊断会容易一些。
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7#
发表于 2006-9-5 06:57 | 只看该作者
平扫能诊断如此精准真是不易,如有增强诊断会容易一些
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8#
发表于 2006-9-5 08:07 | 只看该作者
俩字;厉害!
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9#
发表于 2006-9-5 21:00 | 只看该作者
实在是高。
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10#
发表于 2006-9-5 21:33 | 只看该作者
实在是高!厉害!
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