BG0033：食道癌术后改变

翁志蓬

男性，64岁。发热、咳嗽，伴纳差、腹泻10余天入院。患者2002年行食道癌手术治疗。2001年起多次因“支气管炎、胆道感染”入院。

翁志蓬

ct所见：胃腔明显上抬至主动脉弓水平，位于主动脉后缘、脊柱左旁呈手术后改变。左侧膈肌局限性上抬至双下肺静脉水平，其内为肠道及肠系膜影充填。双肺清晰，未见占位性病变。纵隔内各组织间隙未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。肝内胆管普遍轻度扩张，左主肝管、右主肝管分支内见气影。肝内尚可见多个囊水样低密度影，边界清。
ct诊断：1、食道癌术后改变（胸腔胃）。
2、左侧膈疝。
3、胆管炎，并肝内胆管积气。
4、肝内多发囊肿。

天南地北

食道癌术后：肝内多发转移。

小初学者

1、食道癌术后胸腔胃
2、左侧膈疝。
3、胆管炎，并肝内胆管积气
4、肝内多发转移

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以下是引用翁志蓬在2007-4-21 23:28:00的发言：[br]ct所见：胃腔明显上抬至主动脉弓水平，位于主动脉后缘、脊柱左旁呈手术后改变。左侧膈肌局限性上抬至双下肺静脉水平，其内为肠道及肠系膜影充填。双肺清晰，未见占位性病变。纵隔内各组织间隙未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。肝内胆管普遍轻度扩张，左主肝管、右主肝管分支内见气影。肝内尚可见多个囊水样低密度影，边界清。[br]ct诊断：1、食道癌术后改变（胸腔胃）。[br]2、左侧膈疝。[br]3、胆管炎，并肝内胆管积气。[br]4、肝内多发转移可能.。

5、胸骨后甲状腺

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食道癌术后复查：
   左侧胸腔胃。双肺纹理清晰，肺内未见转移性病灶。气管及支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。
   部分肝内胆管可见轻度扩张，积气。肝右叶可见多个小圆形低密度灶，边界清楚。
   
   意见：1、食道癌术后改变。
         2、提示肝内胆管感染。
         3、肝内多发小圆形低密度灶，建议ct平扫加增强扫描。