患者女,67岁,以前身体良好。此次病情:今年2月,右脚大腿、右臀和膝盖放射疼痛,2月底剧烈疼痛不能行走,只能用杜冷丁暂时缓解。在当地三甲医院骨科诊断为l4、5椎和l5、骶1椎向左突出,3月17日行l4、5椎开窗,间盘摘除术。术后疼痛稍微缓解一点,仍不能行走。出院后4月下旬,右臀及右下肢剧烈疼痛加剧,5月2日再次入院,妇科、b超查出盆腔实性包块,82*52mm。mr诊断盆腔内外多发肿块并右髋骨破坏,考虑恶性肿瘤。ect全身骨显像未见异常。多肿瘤蛋白芯片无异常。5月11日穿刺活检未找到癌细胞,5月14日再次穿刺活检:(右髂骨)恶性肿瘤,组织极少,难以分类,建议再取。
臀部及大腿、右垮开始明显肿大(10天内肿大起来的),疼痛持续加剧,目前已经用止痛泵、吗啡肌注和吗啡口服片一同镇痛,但患者仍然非常痛苦,不能睡眠,右脚卷曲不能伸展,并不能侧身。恳请大家看看是什么类型的肿瘤?或好的治疗建议。
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[本贴已被 jiajie 于 2010-5-20 18:40:30 修改过] |