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腱鞘巨细胞瘤【临床特点】（1）多见于青壮年之手部及指趾部，尤其是腱鞘众多、滑膜组织丰富的手部，其次是足、踝、膝、肘、髋等部位亦可发病，但极少见。（2）好发于腱鞘及滑囊的滑膜，亦可于非滑膜区，肿物可生长在屈指肌腱鞘侧或伸指肌腱鞘侧，亦可绕指环形生长。上下范围达一指节。除肿瘤较大且生长而压迫指骨出现凹陷变形外，，X线检查一般无阳性发现。（3）单发或多发。（4）皮损为圆形、卵圆形结节，质硬。【X线表现】（1）主要表现为软组织肿块和临近骨质的压迫侵蚀改变。软组织肿块多表现为卵圆形或梭形，小者呈结节状，密度均匀较高，X线上很少见到钙化。（2）对骨质的压迫侵蚀可表现为：临近的两骨间距增宽，皮质边缘变浅性或半月形凹陷，时间较长者有骨的压迫性萎缩，骨干变细，如在儿童可影响生长板，同时骨的发育障碍。（3）肿瘤位于尺桡骨远端，因两骨间隙较小，骨的一面可造成较大的侵蚀缺损，与偏心生长的骨内肿瘤难区分。骨的压迫性缺损较轻微，但在松质骨内可出现多个小囊状透光区，除骨质被压迫吸收外，亦与小结节状肿瘤突入松质骨内有关。骨质改变均与临近的软组织肿块向对应，无骨膜反应。 |
发表于 2013-6-2 11:31
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