MRI5327：三博14-07：男性，63岁，右耳听力下降3年，近3月开

翁志蓬 · 发表于 2012-8-30 23:06

【结果公布】 （点评见12楼）
第十四期三博读片会病例之七
北京三博脑科医院提供
男性，63岁，右耳听力下降3年，近3月开始出现头晕，伴走路不稳。
查体神清语利，双瞳等大，四肢肌张力正常。右侧指鼻试验及跟膝胫反射阳性，Romberg反射阳性。

dhlyq · 发表于 2012-8-31 08:01

听神经瘤

施明 · 发表于 2012-8-31 08:37

听瘤

不解 · 发表于 2012-8-31 09:42

脉络丛乳头状瘤可能性大。

wugenxing · 发表于 2012-8-31 12:09

病变主要位于右侧小脑半球，最大的特点是内见多发血管流空信号及显著强化。位于小脑内主要见于两种肿瘤：1、血管母细胞瘤 2、海绵状血管瘤（强化强度为轻度—显著强化不等）。海绵状血管瘤一般有新鲜至陈旧性各个时期的出血，本例未见明显出血征象（如短T1、长T2信号，肿块周围含铁血红素沉积环）。所以考虑血管母细胞瘤（囊实性）。还要与听神经瘤鉴别：肿块与听神经关系不密切，主要是受压（听神经出桥脑处），听力下降由听神经受压引起。男性，63岁，右耳听力下降3年，近3月开始出现头晕，伴走路不稳。唯一不符合的是年龄偏大点。