X12272:右侧股骨上端病变

sj928 · 发表于 2013-4-7 09:18

患者，男，今年31岁，曾于2007年5月因病理性骨折摄X光就诊并做CT检查。
X光线影像（见图1）
CT检查影像表现：右侧股骨上段粗隆部见3.77X2.34cm左右囊状低密度影，ct值48HU左右，囊壁边缘规则、光滑，未见明显骨膜反应，囊内见多个小囊状分隔及棉紊状骨脊影。粗隆外上缘见一横形线状骨质断裂线，邻近软组织无肿胀。

又于2008年又观察摄X光线（图2），摄X光片为：右股骨大粗隆密度不均，骨小梁较紊乱，主网格状或蜂窝状改变，未见明显骨折征象。关节在位，间隙无异常。
医生诊断为：骨纤维结构不良。
2010年5月又摄片观察（图3）：右侧股骨粗隆陈旧性骨折，骨折线消失，局部结构乱，髋关节余骨未见明显骨质破坏。关节间隙正常。沈通氏线连续。关节囊及关节周围软组织未见异常。

后因怕X光线影响生育，未继续拍片跟踪。从2007年第一次骨折愈合后，右侧股骨上端处，在劳累或天冷时或有隐酸痛，从两股骨表面看，肤色无异常，但作蹲状时，右侧股骨较确有轻微膨胀。同时，在作右侧扭时偶感到有骨骼摩擦。行走时可能病腿负重时也或有摩擦感，大多数时行走无异常。本想等生育后再行检查治疗。想问一下各位，一是从影像和病史上诊断一下为何病？二是建议我目前该怎么办？跪求跪谢！也跪求管理员别删贴。