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肺内弥漫性结节病灶的鉴别诊断

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楼主

发表于 2006-9-27 03:55 | 只看该作者回帖奖励

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今天又遇到一个肺内弥漫性结节病灶的患者，在结核科住院观察。男，75，气短，发热2周，以下午盗汗为自诉。
ct所见：双肺上叶见条索影，边界较清，双肺见弥漫小结节灶（以双肺上叶边界教清，下部肺内结节影与增强肺纹理界限不清），纵隔无明显肿大淋巴结。

同样病例，去年同样结核病房患者，外院怀疑肺内弥漫结节为粟粒结核。最后定诊肺泡癌。

所以想请问各位老师血行播散肺结核与肺泡癌

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2^#

发表于 2006-9-27 04:31 | 只看该作者

l两病单从影象上有时不太好鉴别,必须要结合灵床.

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3^#

发表于 2006-9-27 05:11 | 只看该作者

有图象吗？传上来看看

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4^#

发表于 2006-9-27 05:45 | 只看该作者

看临床吧,急性血行播散的肺结核有时可以表现为一过性或持续数日的高热,比较有意义.

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5^#

发表于 2006-9-27 07:27 | 只看该作者

必需结合临床。送你十六字：
明辨正常，分析异常，除同存异，结合临床。

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6^#

发表于 2006-9-27 08:07 | 只看该作者

传上图来看看

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7^#

发表于 2006-9-27 14:20 | 只看该作者

必需结合临床。送你十六字：
明辨正常，分析异常，除同存异，结合临床。
好字!

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8^#

发表于 2006-9-27 14:43 | 只看该作者

精辟

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9^#

发表于 2006-9-27 14:47 | 只看该作者

结合临床
做痰检芭

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10^#

发表于 2006-9-27 17:02 | 只看该作者

多结节型肺泡癌结节分布是小叶中心型的，多以中下叶为重，分布多不甚均匀，结节大小也有差异，边界较清，
粟栗结核结节分布是随机的，三均特点，边界界也较摸糊，结节也较细，
301潘纪戍老师《胸部ct鉴别诊断》说的很多，
临床表现，病史，转归，包扩实验室检查都很重要，

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