ZT0014：消化道钡餐—胃篇

向医生

做完消化道钡餐专题—食管篇后，我准备尽快将胃篇、小肠篇、结肠篇做完，如果同道中有好的相关图片，也请往上贴就行。
                  正常胃解剖——充盈相

[本贴已被 向医生 于 2007-6-10 10:24:40 修改过]

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正常解剖——胃粘膜相

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气钡双对比造影显示的正常胃小区.

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急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。导致急性胃炎的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及x线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。 急性胃炎的临床表现常轻重不等，但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎之一腐蚀性(硫酸)胃炎

显示胃窦部明显狭窄、梗阻。

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急性胃炎二

吞服强碱（氢氧化钠）后2周，胃窦粘膜明显增粗。

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慢性胃炎
      慢性胃炎为一种常见于成人的消化道疾病。病因可能与高级神经活动机能障碍、营养不良、全身健康状况和局部刺激等因素有关。临床上一般常见的症状有食欲不振，餐后饱胀，上腹钝痛或不适。
                                    x线表现:
1.常规x检查可见胃粘膜皱襞的宽度加宽，广泛增粗及迂曲。小弯侧粘膜皱襞排列走向失去与小弯侧平行之走向，呈迂曲交叉状，胃窦部小弯侧的轮廓呈锯齿状切迹，胃蠕动增强。
2.钡气双重造影检查可见胃小区扩大，直径超过3mm，形态呈多边形、圆形或不规则形。确诊应以胃镜及组织学检查为准。
           慢性胃炎一(常规钡餐检查_粘膜相)

粘膜纹增粗、紊乱

                 慢性胃炎二(气钡双对比造影)

胃小区呈颗粒状，大小比较一致，排列规则，胃小沟呈细线状，比较规则。

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慢性浅表性胃炎——萎缩增生性胃炎。即胃粘膜内固有腺体萎缩，又代之以腺窝上皮增生。


        胃小区大小均匀，呈小圆形，椭圆形，小沟纤细，密度较淡

[本贴已被 向医生 于 2005-5-28 10:53:52 修改过]

向医生

慢性浅表性胃炎——萎缩增生性胃炎。

胃小区呈圆形颗粒状，排列整齐，胃小沟较深，但粗细均匀。

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化生性胃炎
         即胃固有粘膜层被化生的肠上皮占据。与增生性胃炎不同之处为：1、胃小区之颗粒状影形态不规则，大小不等，轮廓不光滑。2、颗粒之间即胃小沟呈“面”状，有钡剂存留，形态不规则，整体上看去犹如地图状。
      

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化生性胃炎