NEW0088：腹主动脉瘤

翁志蓬

男性，50岁，3年前曾有急性胰腺炎病史，已治愈。现偶感腹部隐痛，要求ct检查。




















ct所见：自第3腰椎体上部水平以下，腹主动脉梭形扩张，最大径43.7mm，双侧髂总动脉亦见扩张，右侧为著。注射造影剂后管腔内均匀强化。
ct诊断：考虑腹主动脉瘤，并累及双侧髂总动脉。

翁志蓬

三维重建的最大好处就是直观，一目了然。

比如这个患者，从轴位片上诊断腹主动脉瘤是没有问题的，但是病变从何处开始的？就需要找到病变的起始层面，对着定位片，先找到第1或5腰椎，才能确定起始层面所对应的椎体是哪个。而三维重建就用不着那么麻烦了，一眼看上去就知道是在第3腰椎水平！

病灶的形态也很直观，一看就明了，而轴位扫描就只是靠想象了！

翁志蓬

我院的ct机是8排的，该病例使用的扫描参数如下：
螺距：0.875:1    层厚：2.5mm    移床速度：17.50mm/rot
扫描全长：380mm    整个扫描时间：19.1s

造影剂注射速度为2.5ml/s，注射50ml（20s）后开始扫描。

造影剂注射速度减慢的目的，是想延长造影剂在动脉内的停留时间。但是却导致造影剂的浓度不足，三维重建的效果不理想。

请雷主任及各位同行指正。

影象王

谢谢翁老师，做的非常棒！看到这样的图片让人很兴奋，对诊断真的是很有帮助！谢谢！

guzhongliangddd

当我看轴位扫描时想一定要有三维重建，可看完后心中很佩服帖主的ct诊断及扫描，后重建技术！！！！在工作中我觉得扫描是诊断对否的关键！！！！向你学习。[emb20]

huhong1111111

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yml123

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鹏

漂亮的一塌糊涂啊，，，，哈哈[emb6]

aysmy

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sgl163

好图[emb6][emb21][emb25][emb28]