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小肝癌的治疗方法有多种,外科手术、tace、酒精注射、射频热疗、高能超声聚焦等。据说各种方法的治疗效果均不错,复发率也相当。在临床工作中有如何选择和取舍呢?个人经验,供大家参考:1、在肝癌介入化疗及栓塞治疗中,最好不要过于追求更大剂量和更大范围的作用,在权衡利弊的情况下,超选和多次、小剂量的策略可能更合适,因为毕竟还是一种姑息治疗。2、肝动脉插管后,然后行ct动态增强扫描比常规dsa、ct和mri动态增强扫描几种检查方法对病灶更敏感,在发现小肝癌病灶方面更有价值。 3较好的方法是综合治疗,首先进行介入栓塞,然后再用立体定向放射治疗即选择x-刀、伽玛刀或光子刀等手段,这样首先阻断肿瘤血供,然后再给予高剂量照射,预后较好。进行立体定向放疗时尽可能将照射范围内多包括一些瘤周组织,这样可以杀灭潜在的癌细胞。最后再根据病情适当给定期予化疗,消除血液中携带的癌细胞。
请大家广书己见 |
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