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患者,女,70岁,因“头痛2周,左侧肢体乏力6天,渐加重”入住我科。
一.病例特点:
1、老年女性,急性病程。
2、头痛2周,左侧肢体乏力6天,渐加重。
3、查体:体温:36.5℃、脉搏:84次/分、呼吸:20次/分、血压:138/85mmHg。神清语利,精神较弱,查体欠合作,头右偏。双侧瞳孔等大等圆,左:右=3.0mm:3.0mm,对光反应灵敏.粗测双眼视力下降,视野无缺损,向右同向凝视。额纹存在,睑裂无变小,左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,面部感觉双侧对称。颈软,右侧肢体肌力IV级,左上肢肌力0级,左下肢肌力III级,肌张力可。生理反射存在,双侧巴氏征阳性,颈抵抗两横指。下腹正中可见一约2cm手术瘢痕。
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