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MRI5182:“隐蔽病灶”系列13:女性,47岁,反复头晕、头痛1月,

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楼主
发表于 2012-7-9 22:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【“隐蔽病灶”系列,收集的都是一些发病部位比较刁钻,容易忽略的病例,其中有一部分是我们漏诊的,主要是CT及MRI方面的病例,X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为1200像素,因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页,也就是有8个回复以后就公布结果,使大家有思考的余地,而不是直接就看到结果了。】
女性,47岁。
主  诉: 反复头晕、头痛1月,加重伴上肢麻木1周
现病史:患者1月前无明显诱因出现头晕、头痛,头痛主要位于双侧额部,非搏动性,为紧箍感,持续10余小时后缓解,患者就诊于外院,测血压为150/90mmHg,行头颅CT提示“腔隙性脑梗死”,颈椎CT提示“颈椎退行性病变,椎间盘突出症”,予“西比灵、敏使朗、苯海拉明”等治疗后未见明显好转。后头痛、头晕反复发作,每次持续20余小时,每天均有类似发作,休息后可缓解,情绪紧张或睡眠欠佳时易诱发或加重,近1周类似症状加重,伴上肢麻木,主要位于指端,无视物旋转、恶心、闪光感、肢体乏力等不适,为求进一步诊治入我院我科。

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2#
发表于 2012-7-10 09:18 | 只看该作者
右侧颈静脉孔区病变:于右侧颈静脉孔区见一类圆形等T1长T2信号,FLAIR呈稍高信号,颈静脉孔区扩大,暂考虑神经鞘瘤可能性大。增强MRI有助于定性。
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3#
发表于 2012-7-10 09:35 | 只看该作者
前交通动脉瘤。
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4#
发表于 2012-7-10 12:27 | 只看该作者
右侧颅底占位  前交通也有事  增强看看
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5#
发表于 2012-7-10 14:06 | 只看该作者
右侧岩尖部占位,前交通动脉瘤可能?支持!
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6#
发表于 2012-7-10 14:10 | 只看该作者
右侧岩枕相接区骨质破坏,软组织影替代,此区紧邻颈静脉孔与舌下神经孔,考虑此处神经源性肿瘤多
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7#
发表于 2012-7-10 14:31 | 只看该作者
颈静脉球瘤?
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8#
发表于 2012-7-10 15:06 | 只看该作者
右侧颈静脉孔区病变:于右侧颈静脉孔区见一类圆形等T1长T2信号,FLAIR呈稍高信号,颈静脉孔区扩大,暂考虑神经鞘瘤可能性大。增强MRI有助于定性。
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9#
发表于 2012-7-10 20:39 | 只看该作者
还是考虑神经源性肿瘤
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10#
 楼主| 发表于 2012-7-13 22:54 | 只看该作者
该病变的定位似乎为“岩尖部”或“破裂孔区”更加合适?
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