MRI5142：“隐蔽病灶”系列02：男性，74岁。左侧肢体活动无

翁志蓬

【“隐蔽病灶”系列，收集的都是一些发病部位比较刁钻，容易忽略的病例，其中有一部分是我们漏诊的，主要是CT及MRI方面的病例，X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为1200像素，因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页，也就是有8个回复以后就公布结果，使大家有思考的余地，而不是直接就看到结果了。】

男性，74岁。
主  诉:左侧肢体活动无力伴麻木20天
现病史：患者于20天前因频繁呕吐后渐出现左侧肢体活动乏力伴麻木，尚能行走，但感走路不稳，无头晕、头痛，无言语不清、饮水呛咳，无肢体抽搐及意识障碍。

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脑干梗塞
其他不是责任病灶

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右侧内听道口见一小结节，等T1等2信号，水抑制高信号，考虑右侧小听神经瘤。其他有脑干、左丘脑、基底节腔梗。脑白质疏松。额叶脑软化。

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考虑 右侧内听道口小听神经瘤，建议增强MRI；右侧脑室体旁脑出血后遗期脑软化、局部脑萎缩；桥脑腔隙性梗塞（或Wallerian变性）；多发性腔隙性脑梗塞伴白质缺血性改变。

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考虑 右侧内听道口小听神经瘤，建议增强MRI；右侧脑室体旁脑出血后遗期脑软化、局部脑萎缩；桥脑腔隙性梗塞（或Wallerian变性）；多发性腔隙性脑梗塞伴白质缺血性改变。

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右侧额顶叶脑梗塞。

好事成双

脑干软化灶，右侧听神经瘤，其他就是老年人多发的脑梗塞

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考虑 右侧内听道口小听神经瘤，建议增强MRI；右侧脑室体旁脑出血后遗期脑软化、局部脑萎缩；桥脑腔隙性梗塞（或Wallerian变性）；多发性腔隙性脑梗塞伴白质缺血性改变。支持！

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考虑 右侧内听道口小听神经瘤，建议增强MRI；右侧脑室体旁脑出血后遗期脑软化、局部脑萎缩；桥脑腔隙性梗塞（或Wallerian变性）；多发性腔隙性脑梗塞伴白质缺血性改变。支持！

翁志蓬

看来大家对这个系列兴趣不是很大！