MRI5122:请各位老师看看 &nb

xywx · 发表于 2012-6-20 19:38

有乙肝病多年，肝功能异常，检查当日剧烈腹痛，向右肩放射。

pan19870206 · 发表于 2012-6-20 20:44

考虑肝癌？

jiangjing · 发表于 2012-6-20 21:16

考虑肝硬化，肝癌，脾大，腹腔积液。敬请结合临床及相关检查

shmily-boy · 发表于 2012-6-20 21:24

肝梗死

pujunzhi · 发表于 2012-6-20 21:35

考虑肝右叶肝癌破裂、腹水；肝硬化；脾大。

青石￥ · 发表于 2012-6-20 21:59

引用第4楼pujunzhi于2012-06-20 21:35发表的 Re:请各位老师看看 & :
考虑肝右叶肝癌破裂、腹水；肝硬化；脾大。

xywx · 发表于 2012-6-21 06:13

个人意见，肝癌并少量腹水，脾大。肝癌破裂？有什么依据吗？腹痛并向右肩放射可能是肿瘤临近肝包膜使其张力增大所致，且病变累及横膈导致疼痛放射。另外胆囊信号是不是有异常改变？

施明 · 发表于 2012-6-21 10:53

努学 · 发表于 2012-6-22 23:56

肝癌，肝梗死都要考虑，以前者可能性大，因临床病史

wugenxing · 发表于 2012-6-23 10:45

肝有叶巨大占位，T1低信号，T2非均匀性高信号，边界不清楚，无假包膜；肝周弧形长T1、长T2信号，部分层面T1呈高信号，说明腹水为血性。检查当日剧烈腹痛，向右肩放射。支持肝癌合并肿瘤破裂、血性腹水，脾大。

Re:请各位老师看看     &am