MRI5085：三博13-06，女性，46岁，剧烈头痛1周，伴恶心呕吐。

翁志蓬 · 发表于 2012-6-10 22:16

【结果公布】（点评见12楼）
第十三期三博读片会病例之六
首都医科大学附属北京朝阳医院放射科王双坤提供
女性，46岁，剧烈头痛1周，伴恶心呕吐。站立、坐位和活动时头痛加剧，平卧时头痛明显减轻。无发热及外伤史。

liangshusheng · 发表于 2012-6-11 09:42

结核结节？寄生虫结节？结节病？之类我来学习的，猜一猜。

不解 · 发表于 2012-6-11 09:52

硬脑膜弥漫性增厚；低颅压可以；建议腰穿。

施明 · 发表于 2012-6-11 11:08

脑膜炎

lilun1978126 · 发表于 2012-6-11 13:40

高度怀疑原发性中枢神经系统血管炎可能
完善DSA
血管活检必须

另外须除外1腰穿除外感染,
2全身结缔组织病
3非炎性血管病

panyishengct · 发表于 2012-6-11 17:19

考虑脑膜癌

pujunzhi · 发表于 2012-6-11 17:25

女性，46岁，剧烈头痛1周，伴恶心呕吐。站立、坐位和活动时头痛加剧，平卧时头痛明显减轻。无发热及外伤史。硬脑膜、小脑幕、前后纵裂池增厚，为等T1长T2、FLAIR高信号，增强后明显强化。符合低颅压综合征的临床（体位性头痛）和MRI表现（硬脑膜增厚）。脑内皮质下多发FIAIR呈小结节灶，考虑为缺血性脱髓鞘改变。鉴别：感染性脑膜炎、脑炎；特发性肥厚性脑膜炎；癌性脑膜炎等。

gs-cds · 发表于 2012-6-11 19:26

考虑结核性脑膜脑炎？

老k · 发表于 2012-6-11 22:23

硬脑膜、软脑膜均有强化，体位变换头痛加重，考虑低颅压综合征，建议腰穿

xjc2065 · 发表于 2012-6-11 22:26

考虑结核性脑膜脑炎？

MRI5085：三博13-06，女性，46岁，剧烈头痛1周，伴恶心呕吐。

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