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[病理诊断] MRI6518/CT49579:血管瘤型脑膜瘤(或脑膜血管周细胞瘤)

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发表于 2015-1-3 15:39 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

术前诊断:
  左侧大脑镰旁脑膜瘤并脑内血肿。
术中诊断:
  左侧大脑镰旁脑膜瘤并脑内血肿。
手术方式:
  肿瘤切除术+脑内血肿清除术。
麻醉方式:
  全麻插管
手术简要经过:
  麻醉成功后,患者仰卧手术台,头偏向右侧,常规消毒铺巾。于额顶部沿冠状沟作一直形切口,切口跨中线,偏左侧,切开止血,上头皮夹,向前、后两侧牵开头皮,在左侧额顶骨上钻孔3个,作一边长6cm三角形游离骨瓣,骨缘涂抹骨蜡止血。以后操作在显微镜下操作:从中央前回前方切开脑组织,深入约1cm后即见血肿,予以吸除血肿约50g,见一边界清,血运丰富,大小约4cmX4cm之肿块,附着于大脑镰左侧,锐性游离肿瘤基底部,电凝止血,完全切除肿瘤,瘤腔彻底止血后放置引流管,从切口旁引出,骨瓣原位放置,外用丝线固定,依次缝合头皮。术后带气管插管回ICU监护。术中输红细胞2u,血浆400ml。
(左侧大脑镰旁肿块)病理结果:
  1.血管瘤型脑膜瘤。2.脑膜血管周细胞瘤。建议参加病理远程会诊确认。
患者术后一周复查头部CT,部分图像如下:

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