MRI7066：右侧大脑半球多发病变

lj0804

女，39岁，多年反复头痛，其它无不适；右侧额、颞、顶、枕叶、内囊、外囊及右侧丘脑多发长T1、长T2信号，DWI未见弥散受限，未见明显占位征象，增强扫描未见强化。
请大家看看考虑什么？我考虑①脱髓鞘（多发硬化）？②淋巴瘤（可能性不大吧）？③二级星形细胞瘤？请发表高见。

皖北医院

考虑：脱髓鞘性病变，病灶无强化，不考虑淋巴瘤。

zzyy

我倾向于脑血管病，从平扫及增强看，未见到任何诊断肿瘤的征象，如果是脱髓鞘病变，这个年龄最多见多发性硬化，但不可能只在单侧发病。所以我认为是陈旧性梗塞灶，做个MRA如何，看看右侧颈内动脉及大脑中动脉情况，排除一下烟雾病。

sunbin

考虑右侧大脑脱髓鞘病变可能性大。

pujunzhi

需要了解病史并结合临床。年龄较轻，注意有无脑血管炎可能。

dhlyq

需要了解病史并结合临床。年龄较轻，注意有无脑血管炎可能。