PED3039:患者，女，4岁，头痛、呕吐一月余。其他不详。请会

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[本贴已被 翁志蓬 于 2009-12-27 1:10:07 修改过]

lizhiguang

生殖细胞瘤并脑积水

yuhongjun

四脑室内占位，其内可见高密度影像，考虑肿瘤伴瘤内出血，并梗阻性脑积水，首先考虑生殖细胞瘤，其次室管膜瘤。

天堂鸟

生殖细胞瘤并脑积水。主要与松果体瘤（中青年多见）鉴别，建议增强。

xihan

生殖细胞瘤并脑积水

代课学生

支持生殖细胞瘤并梗阻性脑积水。

xushanrong1972

生殖细胞瘤并脑积水，建议增强或行mri检查加以分析。松果体区的生殖细胞瘤是最常见的生殖细胞瘤，约占松果体区肿瘤的50%以上，男性发病率高于女性，发病年龄10~20岁。以前曾将发生于松果体区的生殖细胞瘤称为松果体瘤，发生于其他部位者称为异位松果体瘤。近年来研究发现这类肿瘤由生殖细胞组成，经组织学与组织化学证实，与精原细胞相似，所以目前松果体瘤已被生殖细胞瘤所取代。肿瘤起自神经管发育早期中线部，具有各个方向生长潜能的原始多能细胞。该肿瘤属恶性肿瘤，肿瘤多呈球形，包膜完整，也可广泛浸润生长，并可播散种植于脑脊髓蛛网膜下腔，肿瘤可突入第三脑室引起梗阻性脑积水。

网易博

考虑儿童松果体瘤并脑积水。

zxl51642

以下是引用网易博在2009-12-26 10:32:00的发言：[br]考虑儿童松果体瘤并脑积水。

鉴别：生殖细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、颅咽管瘤。

sunbin

考虑松果体瘤伴梗阻性脑积水。